一直没有胎芽胎心有诸多常见症状，如平时月经规律者可能有少量类似月经的阴道出血，妊娠反应减轻或消失，腹部无明显变化或有隐痛等，育龄女性出现异常表现需及时就医检查，有基础病史人群如内分泌疾病、自身免疫性疾病患者怀孕后更需关注并依病情调整管理。
对于平时月经规律的女性，怀孕后一般停经6-7周左右通过超声可看到胎芽胎心。若一直没有胎芽胎心，可能仍有月经推迟的情况，但通常怀孕后月经就不会再来潮了，不过部分人可能会有少量阴道出血类似月经的表现，但量一般少于正常月经量。这是因为胚胎发育异常等原因，导致激素水平变化不足以维持正常的子宫内膜状态，从而出现少量出血。
妊娠反应相关
恶心呕吐等反应减轻或消失：怀孕早期部分孕妇会出现恶心、呕吐、乳房胀痛等妊娠反应。如果一直没有胎芽胎心，胚胎发育可能停止，激素水平下降，妊娠反应会逐渐减轻甚至消失。例如一些原本孕吐较严重的孕妇，会感觉恶心、呕吐的频率降低，乳房胀痛也不那么明显了。这是由于胚胎停止发育后，体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平不再上升甚至下降，对身体的刺激减弱。
其他反应变化：还可能出现乏力等全身症状的改变，原本因怀孕而感到的身体不适可能因为胚胎发育异常而有所缓解，但这并不是绝对的，个体差异较大。
腹部相关症状
腹部无明显变化：正常怀孕随着孕周增加，子宫会逐渐增大，腹部可能会有微微隆起的表现。但如果一直没有胎芽胎心，子宫可能不会按正常孕周规律增大，腹部外观可能没有明显的随孕周增加的变化。另外，部分人可能没有明显腹部症状，但通过超声检查才能发现没有胎芽胎心。
腹痛：少数人可能会出现下腹部隐痛或胀痛等不适。这是因为胚胎停止发育后，子宫有排出胚胎的趋势，从而引起子宫收缩，导致腹痛。但腹痛的程度和表现因人而异，有的可能只是轻微的坠胀感，有的可能疼痛相对明显。
不同人群的特殊情况及注意事项
育龄女性
育龄女性如果出现上述月经、妊娠反应、腹部等方面的异常表现，应及时就医进行超声等检查来明确是否有胎芽胎心。在就医过程中要如实告知医生月经情况、妊娠反应出现及变化等详细信息，以便医生准确判断病情。同时，要保持良好的心态，过度焦虑可能会影响身体的激素水平，对病情判断和自身健康产生不利影响。
有基础病史的人群
有内分泌疾病的人群：比如患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，本身就存在激素调节异常的情况，怀孕后出现一直没有胎芽胎心的风险相对较高。这类人群除了关注上述症状外，还需要密切监测自身的激素水平变化，按照医生的要求进行内分泌相关指标的检测和治疗调整。因为内分泌紊乱可能会进一步影响胚胎的发育，所以需要更积极地配合医生的诊疗。
有自身免疫性疾病的人群：像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，怀孕后自身免疫反应可能会影响胎盘的血液供应和胚胎的发育，导致一直没有胎芽胎心的可能性增加。这类人群在孕期需要更加严格地控制自身免疫性疾病的病情活动，定期进行相关自身抗体等检查，并且密切关注胚胎发育情况，医生会根据具体病情制定个性化的孕期管理方案，以最大程度保障母婴健康。
