盆腔积液分为生理性和病理性，生理性多无明显症状可自行吸收；病理性盆腔积液有腹痛（盆腔炎致持续痛、活动或性交后加重，子宫内膜异位症致周期性加重）、阴道分泌物增多（盆腔炎致性状改变、盆腔肿瘤致坏死感染时更明显）、月经紊乱（盆腔结核致经量减少或闭经、子宫内膜炎致经量增多或经期延长）等症状，积液量大还可压迫膀胱出现尿频尿急、压迫直肠出现便秘里急后重等症状
一、生理性盆腔积液症状
生理性盆腔积液多发生在女性排卵后或早孕期，通常无明显症状，部分人可能仅有轻微下腹部坠胀感，一般不影响日常生活，多可自行吸收，与女性的生理周期相关，在排卵时卵泡液积聚以及早孕期少量积液等生理情况引起，对身体通常无不良影响。
二、病理性盆腔积液症状
1.腹痛
不同病因导致的病理性盆腔积液引发的腹痛表现有所差异。例如盆腔炎引起的病理性盆腔积液，患者多有下腹部持续性疼痛，在活动或性交后疼痛可能加重，这是因为炎症刺激盆腔组织，导致局部组织充血、水肿，刺激周围神经引起疼痛。对于有盆腔炎病史的女性，尤其是未规范治疗的人群，更易出现此类腹痛症状。
子宫内膜异位症引起的盆腔积液相关腹痛具有周期性，常在月经期间加重，这与异位的子宫内膜组织在盆腔内随着月经周期出现出血等变化刺激盆腔有关，不同年龄的女性若患有子宫内膜异位症，都可能出现此类腹痛症状，且会随病情进展逐渐影响生活质量。
2.阴道分泌物增多
盆腔炎导致的病理性盆腔积液常伴有阴道分泌物增多，分泌物的性状可能发生改变，如呈脓性等。这是由于炎症累及生殖系统，导致宫颈、子宫内膜等部位的腺体分泌功能亢进，从而出现分泌物增多的情况。有不洁性生活史或多个性伴侣的女性，患盆腔炎进而出现阴道分泌物增多的风险相对较高。
盆腔肿瘤引起的盆腔积液也可能伴有阴道分泌物增多，若肿瘤发生坏死、感染等情况，分泌物的改变会更为明显。不同年龄段的女性都可能发生盆腔肿瘤，例如年轻女性可能患卵巢肿瘤等，中老年女性可能患子宫内膜癌等相关肿瘤，都可能出现阴道分泌物增多伴随盆腔积液的情况。
3.月经紊乱
一些盆腔疾病导致的病理性盆腔积液可能影响月经周期和月经量。如盆腔结核引起的盆腔积液，患者常出现月经失调，表现为月经量减少、闭经等情况。盆腔结核多发生在有结核病史或与结核患者密切接触的人群中，不同年龄均可发病，结核杆菌感染盆腔后，会影响生殖内分泌功能，从而导致月经紊乱。
子宫内膜炎引发的盆腔积液也可能导致月经紊乱，患者可能出现月经量增多、经期延长等表现。有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性，患子宫内膜炎的风险增加，进而可能出现月经紊乱伴随盆腔积液的情况。
4.其他症状
若盆腔积液量较大，压迫膀胱，可能出现尿频、尿急等症状。对于老年女性，由于膀胱本身的解剖结构和功能变化，若存在盆腔积液压迫膀胱，更容易出现此类排尿异常症状。
压迫直肠时，可能出现便秘、里急后重等症状。一些患有盆腔肿瘤导致大量盆腔积液的患者，可能会出现这些肠道受压相关的症状，不同年龄和性别的人群都可能发生，具体症状表现与积液对直肠的压迫程度等因素有关。
