下眼袋肿胀有生理性和病理性因素。生理性因素包括年龄增长致眼部组织松弛、睡眠不足影响血液循环、睡前大量饮水致水分潴留；病理性因素有眼部疾病如睑缘炎、泪囊炎，全身疾病如肾病致水钠潴留、心脏病致血液循环不畅引发下眼袋肿胀，不同年龄段各类因素影响及表现有差异。
一、生理性因素
（一）年龄因素
随着年龄增长，眼部皮肤、肌肉等组织逐渐松弛，眶隔脂肪可能会膨出，从而导致下眼袋肿胀。例如，30岁以后，人体胶原蛋白流失加速，眼部组织的支撑结构功能逐渐减退，下眼袋肿胀的情况相对更易出现。对于儿童来说，一般较少因年龄因素出现下眼袋肿胀，但如果有长期睡眠不足等情况也可能有轻微表现；老年人则由于眼部组织老化，这种生理性下眼袋肿胀更为常见。
（二）睡眠因素
长期睡眠不足或睡眠质量差会影响眼部血液循环，使眼部组织水肿，进而导致下眼袋肿胀。比如，经常熬夜的人，眼部静脉回流受阻，容易出现下眼袋肿胀现象。不同年龄段人群受睡眠因素影响的程度有所不同，年轻人若长期熬夜，可能短期内就会出现下眼袋肿胀；老年人本身眼部血液循环相对较慢，睡眠不佳时更易加重下眼袋肿胀情况。
（三）饮水因素
睡前大量饮水，而人体在睡眠状态下代谢较慢，水分不易排出，会潴留在眼部组织中，引起下眼袋肿胀。不同年龄人群对睡前饮水的耐受度不同，一般来说，年轻人新陈代谢相对较快，少量睡前饮水可能影响不大，但如果大量饮水仍可能出现肿胀；老年人肾功能有所减退，对水分的调节能力下降，更应注意睡前适量饮水，避免因饮水过多导致下眼袋肿胀。
二、病理性因素
（一）眼部疾病
1.睑缘炎：睑缘部位发生炎症时，可能会波及下眼袋区域，引起局部肿胀、发红等症状。各种年龄段均可发病，儿童可能因不注意眼部卫生等原因引发睑缘炎导致下眼袋肿胀；成年人则可能由于长期戴隐形眼镜等因素诱发；老年人睑缘炎的发生可能与眼部皮肤抵抗力下降等有关。
2.泪囊炎：泪囊发生炎症时，炎症可能扩散至周围组织，包括下眼袋部位，导致下眼袋肿胀，同时可能伴有流泪、分泌物增多等症状。不同年龄人群泪囊炎的病因有所差异，新生儿泪囊炎多与鼻泪管下端发育不全等先天因素有关；成年人泪囊炎可能由沙眼、鼻炎等邻近组织炎症蔓延引起；老年人泪囊炎可能与泪道狭窄或阻塞等因素相关。
（二）全身疾病
1.肾病：肾脏功能异常时，会导致水钠潴留，眼部组织疏松，容易出现下眼袋肿胀。例如肾炎患者，由于肾小球滤过功能下降，水钠排出减少，可表现为晨起下眼袋明显肿胀。不同年龄段肾病患者下眼袋肿胀表现可能相似，但儿童肾病可能还会伴有生长发育迟缓等其他表现；老年人肾病可能同时合并其他慢性疾病，下眼袋肿胀可能与整体身体的水液代谢紊乱关系更密切。
2.心脏病：心功能不全时，血液循环不畅，静脉血回流受阻，可导致眼部水肿，包括下眼袋肿胀。不同年龄心脏病患者下眼袋肿胀情况不同，儿童先天性心脏病可能在活动后出现下眼袋肿胀；成年人冠心病等引起的心功能不全，下眼袋肿胀可能在体力活动后加重；老年人肺心病等导致的心功能不全，下眼袋肿胀可能与长期肺部疾病影响心脏功能有关。
