血友病会引发出血倾向及其他相关表现，出血倾向包括皮肤黏膜出血（儿童青少年因好动易有皮肤瘀斑，成年患者易有牙龈出血难止）、关节出血（膝关节等大关节易受累，反复出血致关节慢性病变）、肌肉出血（肌肉肿胀疼痛）和深部组织血肿（可压迫神经血管致相应症状）；其他相关表现有血尿（泌尿系统出血致血尿，儿童家长需关注，成年患者也可发生）、颅内出血（重症患者严重并发症，可致神经症状，儿童风险高，剧烈运动等可诱发）。
一、出血倾向
（一）皮肤黏膜出血
1.儿童及青少年：血友病患者常出现皮肤瘀斑，多因轻微碰撞或摩擦导致，由于儿童好动，皮肤黏膜出血相对常见。例如，在日常活动中，如奔跑、玩耍时易与物体碰撞，从而引发皮肤瘀斑，表现为大小不等、形状不规则的皮下出血区域，颜色可从暗红色逐渐变为黄褐色。
2.成年患者：成年后生活方式相对固定，但仍可能因外伤等出现皮肤黏膜出血，如刷牙时牙龈出血，且往往较难止住，这是因为凝血因子缺乏影响了正常的凝血过程，导致牙龈部位的小血管破裂后凝血时间延长。
（二）关节出血
1.常见关节：膝关节、肘关节、踝关节等大关节易受累。儿童血友病患者在学步或运动过程中，关节出血风险增加，因为儿童活动频繁且关节发育尚未完全成熟。例如，膝关节出血时，患者会出现关节肿胀、疼痛、活动受限，局部皮肤温度可能升高，关节处于屈曲状态以减轻疼痛。
2.长期影响：反复的关节出血会导致关节慢性病变，如关节畸形、功能障碍等。成年患者若未得到有效控制，关节功能会逐渐下降，影响日常生活和工作，这是由于出血导致关节内炎症反应持续，破坏关节软骨和周围组织，进而影响关节的正常结构和功能。
（三）肌肉出血和深部组织血肿
1.肌肉出血：可发生在四肢等部位的肌肉内，表现为肌肉肿胀、疼痛，触之有硬结。对于有血友病病史的人群，当发生肌肉出血时，由于凝血功能异常，出血不易停止，会逐渐加重肌肉肿胀和疼痛症状。
2.深部组织血肿：可压迫周围神经、血管等结构，引起相应的症状。例如，深部组织血肿压迫神经时，可能导致肢体麻木、无力等表现；压迫血管时，会影响局部血液循环，出现皮肤苍白、温度降低等情况。
二、其他相关表现
（一）血尿
1.发生机制：泌尿系统出血可导致血尿，由于肾脏、输尿管等部位的血管破裂，血液进入尿液中。血友病患者泌尿系统出血相对隐蔽，若不注意观察尿液颜色，可能容易被忽视。
2.年龄差异：儿童患者可能因玩耍时不慎受伤或其他原因导致泌尿系统出血，出现血尿症状，需要家长密切关注孩子尿液情况；成年患者若有外伤或其他诱因，也可能发生泌尿系统出血。
（二）颅内出血
1.严重风险：颅内出血是血友病较为严重的并发症之一，尤其是对于重症血友病患者。颅内出血可导致头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等一系列神经系统症状，严重时可危及生命。儿童患者发生颅内出血的风险相对较高，因为儿童的颅骨尚未完全闭合，颅内出血后的症状可能不典型，需要特别警惕。
2.诱发因素：剧烈运动、头部外伤等都可能诱发颅内出血，对于血友病患者，应尽量避免这些诱发因素，以降低颅内出血的发生风险。
