原发性肝癌疼痛相关情况包括：疼痛部位以肝区为主，取决于肿瘤在肝脏位置；疼痛性质多为持续性钝痛或胀痛，因肿瘤致肝脏包膜张力增加；疼痛程度可逐渐加重，随肿瘤进展刺激增强；部分患者疼痛与体位有关，特定体位可能加重；可能伴有牵涉痛，如放射至右肩背部，不同人群在各疼痛相关表现上有一定特点及需考虑基础病史等影响。
疼痛性质
多为持续性钝痛或胀痛：肿瘤不断生长，会使肝脏包膜张力增加，从而引起持续性的钝痛或胀痛。这种疼痛是较为常见的性质，对于不同年龄患者，儿童可能表述相对不精准，但可通过其行为等判断疼痛的持续性特点；老年患者可能因对疼痛的耐受等因素，表现可能与年轻患者有所不同，但本质上是由于肿瘤导致肝脏包膜受牵拉等原因引起的持续不适。女性患者在疼痛性质感受上与男性无本质区别，都表现为这种持续的钝痛或胀痛。有基础肝病病史的患者，由于肝脏本身已有病变，肿瘤引起的疼痛性质虽以持续钝痛或胀痛为主，但可能因基础肝病导致肝脏敏感性等变化，使疼痛感受略有差异。
疼痛程度及变化
程度可逐渐加重：随着肿瘤的进展，肿瘤不断增大，对肝包膜的刺激逐渐增强，疼痛程度会逐渐加重。早期可能疼痛较轻，仅为隐痛，容易被忽视；随着病情发展，疼痛会变得较为剧烈。儿童患者由于对疼痛的表达能力有限，但其身体的反应如哭闹、躁动等可能提示疼痛程度在加重；老年患者身体机能下降，对疼痛的耐受能力减弱，但疼痛程度加重时也会有相应的身体表现，如表情痛苦等。女性患者在疼痛程度变化上与男性类似，都会随着病情进展出现疼痛逐渐加重的情况。有基础病史患者，在肿瘤进展过程中，疼痛程度加重可能会受到基础肝病导致的肝脏功能等变化的影响，比如基础肝病导致肝脏代谢等功能异常，可能间接影响对疼痛的感知和疼痛程度的发展。
疼痛与体位的关系
部分患者可能与体位有关：某些患者可能在特定体位时疼痛加剧，比如右侧卧位时，可能会压迫肿瘤所在部位，从而使疼痛加重；而采取仰卧位时疼痛相对减轻。儿童患者由于体位变动相对较多，需要密切观察其在不同体位下的反应来判断疼痛与体位的关系；老年患者活动相对较少，观察其在不同体位时的疼痛变化相对较易，但也需准确判断。女性患者在不同体位下的疼痛反应与男性无明显差异，主要根据肿瘤与体位的相对位置关系来决定疼痛程度变化。有基础病史患者，在考虑体位与疼痛关系时，要结合基础肝病对肝脏状态的影响，比如基础肝病导致肝脏周围组织粘连等情况，可能会使体位对疼痛的影响更为复杂。
伴随症状相关疼痛
可能伴有牵涉痛：原发性肝癌疼痛有时可伴有牵涉痛，如疼痛可放射至右肩背部，这是因为膈肌受刺激，通过神经反射引起肩背部牵涉痛。儿童患者出现牵涉痛时，由于表述困难，可能会表现为对肩背部的不适反应；老年患者出现牵涉痛时，要注意与其他肩部疾病等鉴别，因为老年患者可能同时患有其他疾病。女性患者出现牵涉痛时，与男性一样，需考虑肿瘤刺激神经导致的牵涉痛情况，同时要结合女性的生理特点等综合判断。有基础病史患者，在存在牵涉痛时，要考虑基础肝病是否影响了神经反射等机制，从而导致牵涉痛的表现有所不同。
