老花眼是随年龄增长晶状体弹性降低、睫状肌功能减退致调节能力下降的生理现象，表现为近视力下降、远视力正常，晶状体透明；白内障是晶状体混浊致视力障碍的疾病，各年龄段可发病，视力渐进性下降，晶状体有混浊，可通过视力检查、裂隙灯检查鉴别，不同人群有不同情况，老年人是高发人群，儿童青少年多与先天或外伤有关，孕期哺乳期女性需谨慎对待视力问题及相关检查治疗。
老花眼：是一种生理现象，随着年龄增长，晶状体弹性降低、睫状肌功能减退，导致眼睛调节能力下降。主要表现为看近处物体困难，需将目标放远才能看清，多在40岁左右开始出现，症状会随年龄增长逐渐明显，一般不伴有视力的突然大幅下降，不影响远处视力。例如，45岁左右的人可能发现看报纸时需要把报纸拿远些才能看清文字。
白内障：是晶状体混浊导致的视力障碍性疾病。病因多样，包括年龄相关性、外伤、辐射、代谢异常等。症状主要是视力逐渐下降，可表现为无痛性、渐进性的视力模糊，看东西可能有重影、色彩改变等，任何年龄段都可能发病，年龄相关性白内障多见于50岁以上人群，且随年龄增加发病率升高。比如，60岁以上人群中白内障的患病率较高，患者会感觉原本清晰的视物变得模糊不清。
眼科检查鉴别
视力检查：老花眼患者远视力通常正常，近视力明显下降；白内障患者远视力和近视力都会逐渐下降，且下降程度随病情发展加重。
裂隙灯检查：老花眼在裂隙灯检查下晶状体透明，眼部其他结构无明显混浊；白内障患者则可见晶状体不同程度的混浊，如皮质性白内障可看到晶状体皮质出现空泡、水裂和板层分离等混浊改变。
年龄与生活方式影响
年龄方面：老花眼是年龄相关的生理调节功能减退所致，随年龄增长必然出现；白内障中年龄相关性白内障随年龄增加发病率显著升高，而外伤性白内障等与年龄无绝对关联，但也可能在不同年龄段因外伤等因素发病。
生活方式方面：长期过度用眼、强光下工作等可能会加速老花眼的症状发展；而长期接触紫外线、眼部受到外伤等生活方式因素会增加白内障的发病风险，例如长期在户外工作且不注意眼部防晒的人，患白内障的几率相对较高。
特殊人群情况
老年人：老年人是老花眼和白内障的高发人群，对于出现视力变化的老年人，应定期进行眼科检查，以便早期发现老花眼或白内障并采取相应措施。如果是老花眼，可通过佩戴合适的老花镜来改善近视力；如果是白内障，在病情严重影响生活时可考虑手术治疗。同时，老年人要注意用眼卫生，避免长时间连续用眼，减少眼部疾病的发生风险。
儿童及青少年：儿童及青少年时期出现视力问题多与先天性因素、外伤等有关，相对来说老花眼较少在这个时期出现，但也可能因先天性晶状体发育异常等出现类似白内障的表现。如果儿童或青少年出现视力下降等异常，应及时就医检查，排除先天性白内障等疾病。
孕期及哺乳期女性：孕期及哺乳期女性出现视力问题时，需谨慎对待眼部检查及可能的治疗。进行眼科检查时要告知医生孕期及哺乳期情况，选择对胎儿和婴儿影响较小的检查方法和治疗方式。如果是白内障等需要手术治疗的情况，要根据具体病情和孕期、哺乳期的阶段来综合评估手术时机等。
