肠肿瘤分良性和恶性，恶性肿瘤即癌。肠良性肿瘤细胞分化好、生长慢、不转移，较大者可致肠道梗阻；肠恶性肿瘤（癌）包括结肠癌、直肠癌等，具侵袭性、易转移。诊断靠影像学和病理检查，良性肿瘤多手术切除，恶性肿瘤据分期等综合治疗，早期手术为主，中晚期综合治疗。
一、肠良性肿瘤
定义及特点：肠良性肿瘤是指发生在肠道的、细胞分化较好、生长缓慢且不会发生转移的肿瘤。例如肠腺瘤，它起源于肠黏膜上皮，一般呈息肉状生长，生长较为局限，对周围组织的侵犯相对较小。
好发人群及影响：各年龄段均可发生，但在中老年人群中也不少见，通常不会直接危及生命，但较大的肠良性肿瘤可能会引起肠道梗阻等症状，影响肠道的正常功能。
二、肠恶性肿瘤（癌）
常见类型
结肠癌：是发生在结肠部位的恶性肿瘤，其发生与多种因素相关，如高脂肪、低纤维饮食，肠道慢性炎症（如溃疡性结肠炎长期不愈）、遗传因素等。例如家族性腺瘤性息肉病患者，若不及时治疗，发生结肠癌的风险会显著增加。结肠癌早期可能没有明显症状，随着病情进展可出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块等症状。
直肠癌：发生在直肠部位的恶性肿瘤，发病与直肠慢性炎症、直肠腺瘤恶变、遗传因素等有关。直肠癌患者早期可出现便血、排便不尽感、肛门下坠感等症状，随着病情发展可出现肠道梗阻、消瘦等表现。
恶性肿瘤（癌）的生物学行为：肠恶性肿瘤细胞具有侵袭性，会侵犯周围组织和器官，还可以通过淋巴道、血行等途径发生转移，转移至其他部位后会影响相应器官的功能，严重威胁患者的生命健康。例如直肠癌可转移至肝脏，导致肝功能异常、黄疸等；结肠癌可转移至肺部，引起咳嗽、咯血等症状。
肠肿瘤的诊断与鉴别
诊断方法
影像学检查：如结肠镜检查可直接观察肠道内病变的形态、部位，并可取组织进行病理检查，这是诊断肠肿瘤的重要手段；CT、MRI检查可以了解肿瘤在肠道内的浸润范围以及有无转移等情况，有助于肿瘤的分期等。
病理检查：通过对肠道病变组织进行病理切片检查，是明确肠肿瘤是良性还是恶性（癌）的金标准。病理检查可以确定肿瘤细胞的分化程度、类型等，从而为制定治疗方案提供依据。
鉴别要点：良性肠肿瘤与恶性肠肿瘤（癌）在临床表现上有一定相似性，但通过病理检查可以准确鉴别。良性肿瘤细胞形态与正常细胞相似，生长有一定规律；而恶性肿瘤（癌）细胞形态异型性明显，核分裂象多见，生长呈浸润性、无规律。
肠肿瘤的治疗原则
良性肠肿瘤：一般采取手术切除治疗，如肠腺瘤可通过内镜下息肉切除术等方式切除，术后预后通常较好，复发风险相对较低。
恶性肿瘤（癌）：治疗方案需根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合制定。早期肠癌通常以手术切除为主，术后可能根据情况辅助化疗等；中晚期肠癌可能需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种手段。例如对于晚期转移性结肠癌，可根据基因检测结果选择合适的靶向药物进行治疗，以延长患者生存期，提高生活质量。
总之，肠肿瘤包含良性肿瘤和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤就是癌的范畴，在面对肠肿瘤时，需要通过规范的检查明确其性质，然后采取相应的合理治疗措施。
