前列腺癌早期会出现排尿异常（尿频、尿急、排尿困难）、血尿（肉眼血尿、镜下血尿）、疼痛（骨盆腰骶部、会阴部疼痛）、性功能障碍及全身症状（乏力、消瘦、贫血等），中老年男性、有家族病史、不良生活方式者需尤其警惕，出现相关症状应及时检查。
尿急：患者会突然产生强烈的排尿欲望，且很难控制。这是由于前列腺癌病灶影响了膀胱颈部的神经传导等，使得膀胱对尿液充盈的感知异常敏感，导致尿急症状出现。在生活方式方面，若长期有不良的饮水和排尿习惯等可能会加重泌尿系统负担，增加前列腺相关疾病风险，进而影响尿急症状表现。
排尿困难：表现为排尿起始缓慢、排尿费力、尿线变细、尿流射程变短、排尿时间延长等。这是因为肿瘤逐渐增大可能会压迫尿道，导致尿道狭窄，阻碍尿液顺利排出。对于有前列腺癌家族病史的人群，更应密切关注自身排尿情况变化，因为遗传因素可能增加患病风险，而排尿困难是前列腺癌早期较常见的排尿异常表现之一。
血尿相关症状
肉眼血尿：较少见，但部分前列腺癌患者早期可能出现肉眼可见的血尿，表现为尿液颜色呈洗肉水样或红色。这是因为肿瘤组织侵犯了前列腺内的血管，导致血管破裂出血，血液流入尿液中。年龄较大的男性若出现无痛性肉眼血尿，即使没有其他明显不适，也需要考虑前列腺癌等泌尿系统肿瘤的可能，要及时就医进行相关检查，如尿液细胞学检查、前列腺特异性抗原（PSA）检测等。
镜下血尿：需要通过尿液显微镜检查才能发现的血尿，往往容易被忽视。前列腺癌病灶引起的微小血管破裂可能导致镜下血尿，在一些常规体检中若发现镜下血尿，进一步检查排查前列腺癌等疾病是很有必要的。有长期吸烟等不良生活方式的男性，患前列腺癌风险可能相对较高，更要重视这种潜在的镜下血尿情况。
疼痛相关症状
骨盆、腰骶部疼痛：前列腺癌早期肿瘤可能侵犯周围组织或转移至骨骼等部位，引起骨盆、腰骶部等部位的疼痛。疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。对于中老年男性，若出现不明原因的骨盆、腰骶部反复疼痛且经一般对症处理无明显缓解，要考虑前列腺癌转移等可能，需进行详细的影像学检查，如骨扫描等，来评估是否存在前列腺癌相关病变。
会阴部疼痛：患者会感觉会阴部有坠胀、疼痛不适等。这是因为前列腺周围的神经受到肿瘤的影响或刺激，导致会阴部出现疼痛症状。生活方式中久坐等习惯可能会加重会阴部的不适感，若本身有前列腺癌相关高危因素，出现会阴部疼痛更要引起重视，及时就诊检查。
其他相关症状
性功能障碍：部分前列腺癌早期患者可能出现性功能方面的异常，如勃起功能障碍等。这是由于肿瘤病变影响了内分泌系统或相关神经传导等，从而导致性功能受到影响。对于有性功能改变且排除其他常见原因的男性，尤其是年龄较大的，要考虑前列腺癌的可能性，进一步进行相关检查来明确诊断。
全身症状：少数患者可能出现乏力、消瘦、贫血等全身症状。这是因为肿瘤生长过程中消耗身体能量，影响机体正常代谢等，从而出现全身不适表现。长期不良的生活习惯，如缺乏运动、饮食不均衡等可能会使身体免疫力下降，增加前列腺癌发生风险，若同时出现上述全身症状，需综合评估排查前列腺癌等疾病。
