性病和尿路感染在病原体、症状表现、实验室检查方面有区别，两者易因症状部分重叠及发病场景相关而混淆，正确区分至关重要，是正确治疗前提且能防止疾病传播，因两者治疗药物和方案不同，混淆治疗会致不良后果，准确区分能采取正确措施防控性病传播并合理处理尿路感染病情防并发症。
尿路感染：通常由大肠埃希菌等普通细菌引起，多见于女性，与女性尿道短、直且靠近肛门等解剖结构有关，性生活、憋尿、机体免疫力下降等是常见诱因。例如女性在经期卫生不佳时，细菌易沿尿道上行引发感染。
性病：由特定的性病病原体引起，如淋病奈瑟菌导致淋病，沙眼衣原体、解脲脲原体等引起非淋菌性尿道炎等，主要通过性接触传播，有不洁性行为史的人群患病风险显著增加。
症状表现方面
尿路感染：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可出现血尿，一般全身症状相对较轻，如无并发症的单纯性下尿路感染，发热等全身症状不明显，但上尿路感染时可能出现寒战、高热、腰痛等全身症状。不同年龄人群表现有差异，儿童尿路感染可能表现为发热、哭闹、拒食等非典型症状。
性病：症状因具体病种而异，以尿道炎为例，淋病引起的尿道炎会出现尿道脓性分泌物，排尿时刺痛明显，尿道口红肿；非淋菌性尿道炎的尿道分泌物一般为稀薄黏液性，尿痛症状相对淋病较轻。此外，性病还可能出现生殖器部位的溃疡、疱疹、赘生物等表现，如梅毒有硬下疳，尖锐湿疣有生殖器部位的菜花样赘生物等，全身症状可能不明显或有低热等，有过高危性行为后出现生殖器异常表现需高度警惕性病。
实验室检查方面
尿路感染：尿常规检查可见白细胞、红细胞增多，尿细菌培养可明确致病菌及药敏情况，一般能找到引起感染的普通细菌。
性病：需要进行特异性病原体检测，如淋病需做淋病奈瑟菌涂片或培养，非淋菌性尿道炎需做衣原体、支原体检测等，通过相应的实验室检测手段可明确是否感染性病病原体。
两者容易混淆的情况及原因
症状部分重叠：尿路感染和性病都可能出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，这就容易导致患者或医生初步判断时混淆。例如，淋病性尿道炎和淋菌性尿路感染都可能有尿痛表现，仅从症状上有时较难第一时间准确区分。
发病场景相关：有不洁性行为史的人同时出现尿路刺激症状时，可能既考虑性病又考虑尿路感染，因为两者的发生都可能与性活动或局部卫生等因素有关，这种发病场景的关联性增加了混淆的可能性。
正确区分的重要性及意义
正确治疗的前提：因为尿路感染和性病的治疗药物及治疗方案完全不同，尿路感染一般采用针对普通细菌的抗生素治疗，而性病需要使用针对特定性病病原体的抗生素，甚至有些性病需要特殊的治疗方案，如果混淆治疗，不仅不能治愈疾病，还可能导致病情延误、病原体耐药等不良后果。
防止疾病传播：准确区分能采取正确的隔离、防控措施，对于性病来说，准确诊断后能及时采取针对性的防治措施，避免疾病进一步传播给性伴侣等他人，而尿路感染虽然主要不是以传播为主要特点，但正确区分也有助于合理处理患者的病情，防止病情加重引发更严重的并发症等。例如，准确诊断性病后能督促患者避免无保护性行为，防止病原体传播。
