糖尿病眼睛看不见主要与糖尿病视网膜病变相关，其分为非增殖期和增殖期。非增殖期早期及时控糖等有一定可逆性，增殖期治疗复杂视力恢复难；儿童患者病情进展可能快需密切关注和检查；老年患者需综合考虑基础病，手术耐受性差；女性妊娠时病变可能加重需严格控糖监测。早期发现规范治疗是改善预后关键。
非增殖期糖尿病视网膜病变的治疗与视力恢复
血糖控制：严格控制血糖是基础，研究表明，将糖化血红蛋白控制在7%左右（具体需根据患者个体情况调整），可显著降低糖尿病视网膜病变的进展风险。良好的血糖控制能减少高血糖对视网膜血管的进一步损伤，为视网膜病变的恢复创造条件。例如多项长期随访研究显示，血糖控制达标组患者视网膜病变进展速度明显慢于控制不佳组。
血压血脂控制：同时要控制血压和血脂，高血压会加重视网膜血管的损伤，高血脂也不利于视网膜血液循环。将血压控制在130/80mmHg左右，血脂中低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下等，有助于改善视网膜的血液供应，对非增殖期病变的视力维持和可能的部分恢复有帮助。
增殖期糖尿病视网膜病变的治疗与视力恢复
激光治疗：增殖期视网膜病变常需进行激光治疗，通过激光凝固视网膜的无灌注区等，阻止病变进一步恶化。但激光治疗主要是保存视力，而非完全恢复已丧失的视力，部分患者经过激光治疗后可以稳定病情，避免视力进一步下降，但很难使已经看不见的视力完全恢复。
手术治疗：对于出现严重玻璃体出血长时间不吸收、视网膜脱离等情况的患者需要进行手术治疗，如玻璃体切割术等。手术有一定的成功率，但术后视力恢复情况差异较大，部分患者可以改善视力，但很难达到完全恢复到正常视力水平，尤其是视网膜脱离时间较长的患者，预后往往较差。
不同人群的特点及相关注意事项
儿童糖尿病患者
儿童糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变相对较晚，但一旦发生，由于其处于生长发育阶段，病情进展可能较快。家长需要密切关注儿童糖尿病患者的视力变化，严格按照医生要求控制血糖、定期进行眼底检查。因为儿童的视网膜仍在发育中，高血糖对其影响可能更具破坏性，早期发现和干预非常重要，比如每3-5个月进行一次眼底检查，以便及时发现病变并处理。
老年糖尿病患者
老年糖尿病患者常合并其他基础疾病，如高血压、冠心病等，在治疗糖尿病视网膜病变时需要综合考虑。在控制血糖、血压、血脂时要更加谨慎，避免药物之间的相互作用。同时，老年患者身体机能下降，手术耐受性相对较差，对于需要手术治疗的增殖期视网膜病变患者，术前要全面评估身体状况，术后恢复也相对较慢，需要加强护理，注意预防感染等并发症。
女性糖尿病患者
女性糖尿病患者在妊娠期间糖尿病视网膜病变可能会加重，因为妊娠会改变身体的代谢状态，影响视网膜血管。妊娠前及妊娠期间都需要严格控制血糖，密切监测眼底情况。妊娠前最好将血糖控制平稳，妊娠中定期进行眼底检查，根据情况调整治疗方案，以保障母婴健康，减少对视力的影响。
总之，糖尿病眼睛看不见是否能治好取决于病变的类型和严重程度等多种因素，早期发现、早期规范治疗是改善预后、争取较好视力恢复的关键。
