左肾萎缩能否治好取决于病因、病情严重程度等多种因素，常见病因如慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、先天性肾发育不良等对应情况不同，治疗有一般治疗和针对病因治疗等原则及注意事项，需及时就医明确病因并采取个体化方案。
一、常见病因及对应情况
1.慢性肾小球肾炎
如果是早期慢性肾小球肾炎导致的左肾萎缩，通过积极控制血压（如使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物控制血压，这类药物可减少尿蛋白，延缓肾功能恶化）、减少蛋白尿等治疗，有可能在一定程度上延缓肾萎缩进展，但很难完全逆转已经萎缩的肾脏。如果病情已进展到晚期，肾萎缩严重，肾功能严重受损，可能需要肾脏替代治疗，如透析或肾移植，但肾移植也存在免疫排斥等问题。
对于儿童患者，慢性肾小球肾炎相对成人可能有不同的特点，儿童患者要注意避免感染等诱发因素，积极治疗原发病，因为儿童的肾脏还有一定的代偿和修复潜力，但也需要密切监测肾功能等指标变化。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄引起的左肾萎缩，如果能及时发现并通过介入治疗（如放置支架扩张狭窄的肾动脉）恢复肾脏血供，部分患者的左肾萎缩可能不再进展，甚至肾功能有所改善。但如果肾动脉狭窄时间较长，肾脏已经发生了严重的缺血性损伤，肾萎缩可能难以完全逆转。对于老年患者，肾动脉狭窄的治疗需要综合评估其全身情况，因为老年患者可能合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等，在进行介入治疗时需要权衡风险。儿童患者出现肾动脉狭窄相对较少见，一旦发生，需要更谨慎地评估和处理，因为儿童的血管等情况与成人不同。
3.先天性肾发育不良
先天性肾发育不良导致的左肾萎缩，如果对侧肾脏功能正常，一般情况下对患者的整体健康影响相对较小，不需要特殊治疗，但需要定期监测肾功能和肾脏形态变化。对于儿童先天性肾发育不良患者，要关注其生长发育情况，因为肾脏发育不良可能影响身体的水盐代谢等功能，进而影响儿童的生长发育，需要定期进行体格检查、肾功能检查等。
二、治疗原则与注意事项
1.一般治疗
无论何种原因导致的左肾萎缩，都需要注意休息，避免劳累，因为过度劳累可能加重肾脏负担。在饮食方面，要根据肾功能情况进行调整，如果肾功能正常，一般采用正常饮食，但要注意低盐饮食，每日盐摄入量控制在6克以下；如果肾功能受损，需要限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主（如瘦肉、鸡蛋、牛奶等），同时要控制磷的摄入等。对于儿童患者，要保证充足的营养供应以满足生长发育需求，同时遵循儿童的饮食营养原则，如保证足够的热量、维生素等摄入。
2.针对病因治疗
如前面所述，针对不同病因进行相应治疗，如控制肾小球肾炎的炎症反应、纠正肾动脉狭窄等。在治疗过程中，要密切监测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等变化，以及肾脏形态的变化（通过超声等检查）。对于特殊人群，如妊娠期女性出现左肾萎缩相关情况，需要特别谨慎用药，因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿，要在妇产科和肾内科医生的共同评估下选择对胎儿影响最小的治疗方案。
总之，左肾萎缩能否治好需要综合多方面因素来判断，一旦发现左肾萎缩，应及时就医，明确病因，采取个体化的治疗和监测方案。
