阴道疼痛的相关因素包括感染性因素如菌群失调致细菌性阴道病、假丝酵母菌感染致外阴阴道假丝酵母菌病、毛滴虫感染致滴虫性阴道炎，非感染性因素中雌激素降低致萎缩性阴道炎、皮肤病变致外阴阴道皮肤病变、过敏反应致局部红肿疼痛，外伤相关因素有性交外伤及医源性损伤，还与年龄、性别、生活方式等有关，如青春期卫生不佳、绝经后雌激素下降、长期穿紧身内裤等增加风险。
一、感染性因素
1.细菌性阴道病：由阴道内正常菌群失调引发，阴道分泌物增多且有鱼腥味，性交后症状加重，相关研究表明约30%-50%的细菌性阴道病患者存在阴道不适或疼痛表现，其机制与阴道内菌群失衡导致局部炎症反应有关。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：因假丝酵母菌感染所致，出现外阴阴道瘙痒、灼痛、性交痛及尿痛等症状，白带呈豆腐渣样或凝乳状，流行病学调查显示该病患者中阴道疼痛发生率较高，是由于假丝酵母菌感染引发局部炎症刺激神经末梢导致疼痛。
3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状且有异味，可伴有阴道瘙痒、疼痛，尤其性交时疼痛明显，临床观察发现滴虫性阴道炎患者阴道疼痛较为常见，毛滴虫寄生破坏阴道黏膜引发炎症致痛。
二、非感染性因素
1.萎缩性阴道炎：常见于绝经后女性，因卵巢功能衰退致雌激素水平降低，阴道壁萎缩、黏膜变薄、局部抵抗力下降，引起阴道干涩、疼痛及性交困难，多项研究显示绝经后女性中萎缩性阴道炎导致阴道疼的比例较高，雌激素缺乏使阴道局部微环境改变引发不适。
2.外阴阴道皮肤病变：如外阴湿疹、外阴硬化性苔藓等，可致外阴阴道皮肤瘙痒、增厚或变薄进而引起阴道疼痛，外阴硬化性苔藓患者中约有不同程度的阴道疼痛表现，外阴湿疹也常伴有局部疼痛不适，皮肤病变累及阴道周围组织引发神经传导异常致痛。
3.过敏反应：对卫生巾/护垫、避孕套、阴道洗剂等过敏，接触后出现阴道局部红肿、瘙痒、疼痛，有过敏史人群接触相关致敏物质易发生阴道疼，研究显示因过敏导致阴道疼的病例逐年上升，过敏反应引发局部炎症及神经敏感致痛。
三、外伤相关因素
1.性交外伤：粗暴性交、初次性交等可致阴道黏膜损伤引起疼痛，初次性交时处女膜破裂伴短暂疼痛，粗暴性交可造成较严重黏膜撕裂致持续疼痛，临床中因性交外伤就诊的阴道疼患者不少，外力作用破坏阴道黏膜结构引发疼痛。
2.医源性损伤：妇科检查、阴道手术等操作不当可引起阴道损伤致疼痛，如宫腔镜检查、阴道镜活检等操作后部分患者出现短期阴道疼痛，需规范操作减少此类损伤，操作失误破坏阴道组织引发炎症反应致痛。
四、与年龄、性别、生活方式等相关因素
1.年龄：青春期女性因卫生习惯不佳等致感染性阴道疼高发，绝经后女性因雌激素水平下降易患萎缩性阴道炎致阴道疼增多；性别：主要发生于女性；生活方式：长期穿紧身不透气内裤、不洁性生活史、过度阴道冲洗等增加阴道疼风险，不洁性生活史增加感染性疾病发生致阴道疼，过度阴道冲洗破坏阴道正常菌群平衡致阴道炎症出现疼痛；特殊人群：孕妇孕期激素变化增加阴道感染风险致疼痛，需注重孕期卫生；哺乳期女性用药需谨慎，阴道疼时要考虑用药对婴儿影响等。
