为明确眼球震颤病因，需进行病史采集，包括年龄、性别、生活方式及相关病史；眼部检查，含视力、眼位、眼球运动、散瞳验光等；神经系统检查，儿童查发育、成年查病变；特殊检查，有眼震电图、视觉诱发电位、影像学检查等，各检查从不同方面助力判断眼球震颤病因。
性别差异：某些遗传性眼球震颤可能有性别倾向，如一些X连锁隐性遗传的眼球震颤在男性中更易表现。
生活方式相关：询问患儿是否有头部外伤史、眼部手术史等，长期用眼不当等生活方式因素一般与眼球震颤关系不大，但眼部疾病导致的眼球震颤需考虑相关生活用眼情况。
病史内容：详细询问眼球震颤出现的时间，是自幼就有还是后天出现；震颤的频率、幅度，是水平性、垂直性还是旋转性震颤；是否伴有视力下降、斜视、头晕等其他症状；家族中是否有类似疾病患者，以排查遗传性因素。
眼部检查
视力检查：使用视力表等工具检查远视力和近视力，了解视力情况，因为视力异常可能与眼球震颤相关，不同年龄段有相应的视力正常标准，如3岁儿童视力约0.5-0.6，6岁儿童视力应达到0.8以上，视力下降可能提示存在引起眼球震颤的眼部病变。
眼位检查：包括角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等，检查眼位是否正位，是否存在斜视，斜视与眼球震颤可能相互影响，如有些患者因斜视导致眼球震颤，而眼球震颤也可能引起斜视。
眼球运动检查：让患者向各个方向转动眼球，观察眼球震颤在不同注视方向上的变化，正常情况下眼球运动协调，而眼球震颤患者眼球运动可能存在异常，比如水平性眼球震颤患者向某一方向注视时震颤可能减轻或加重。
散瞳验光：使用散瞳剂（如托吡卡胺等）扩大瞳孔后进行验光，了解屈光状态，屈光不正可能是眼球震颤的诱因之一，如高度近视、散光等可能导致患者为了看清物体而出现眼球震颤。
神经系统检查
对于儿童患者：要检查神经系统发育情况，因为某些神经系统疾病可能伴发眼球震颤，如先天性脑积水、脑发育不良等，需进行神经系统的体格检查，包括肌力、肌张力、反射等检查，以排除神经系统病变导致的眼球震颤。
对于成年患者：也需检查神经系统，排查如小脑病变、脑干病变等可能引起眼球震颤的神经系统疾病，通过神经系统检查中的共济运动检查、病理反射检查等项目来综合判断。
特殊检查
眼震电图检查：通过记录眼球运动的电信号来分析眼球震颤的特征，包括震颤的频率、幅度、方向等详细信息，这是诊断眼球震颤非常重要的客观检查方法，能精确地量化眼球震颤的各项指标，对于区分不同类型的眼球震颤有重要意义。
视觉诱发电位检查：了解视觉传导通路的功能，评估视网膜到视觉中枢的神经传导情况，有助于判断是否存在视觉传导通路的病变导致眼球震颤，比如视神经病变等可能影响视觉诱发电位的结果，从而辅助诊断眼球震颤的病因。
影像学检查：如头颅CT或MRI检查，对于怀疑有中枢神经系统病变引起眼球震颤的患者，可通过影像学检查观察脑部结构是否存在异常，如肿瘤、脑血管病变、先天性发育异常等情况，为明确眼球震颤的病因提供重要依据，不同年龄段患者进行影像学检查时需根据具体情况选择合适的检查方法和注意辐射剂量等问题，儿童患者需更加谨慎考虑辐射影响。
