小儿地图舌的发生与多种因素相关，包括遗传因素（具有遗传倾向，某些基因遗传变异可能相关）、营养因素（维生素B族、B12缺乏及锌、铁等微量元素缺乏）、感染因素（真菌、细菌、病毒感染可诱发）、免疫因素（免疫功能状态不稳定可致）、其他因素（口腔局部刺激、精神心理因素、过敏因素等）。
一、遗传因素
小儿地图舌具有一定的遗传倾向，如果家族中有亲属曾患地图舌，那么小儿患地图舌的概率可能会相对较高。研究发现，某些基因的遗传变异可能与地图舌的发生相关，使得小儿更容易出现舌黏膜上皮的暂时性剥脱等地图舌的表现形式。
二、营养因素
1.维生素缺乏：维生素B族缺乏可能是引发小儿地图舌的重要原因之一。例如维生素B2（核黄素）缺乏时，会影响黏膜的正常代谢，导致舌黏膜出现异常改变，进而引发地图舌。维生素B12缺乏也可能参与其中，它对维持上皮组织的健康有着重要作用，缺乏时可能干扰舌黏膜的正常生理功能。
2.微量元素缺乏：锌元素缺乏较为常见，锌是人体多种酶的组成成分，参与细胞的代谢等多种生理过程。当小儿体内锌含量不足时，会影响舌黏膜的修复和再生，使得舌黏膜容易出现剥脱等地图舌的表现。铁元素缺乏也可能与地图舌有关，铁参与血红蛋白的合成，缺铁会影响全身的营养供应，包括舌黏膜组织，从而增加地图舌发生的风险。
三、感染因素
1.真菌、细菌感染：口腔内的一些真菌（如白色念珠菌等）或细菌感染可能诱发地图舌。当口腔内的微生态环境被破坏，这些病原体感染舌部组织后，会刺激舌黏膜，导致其出现炎症反应，进而引发地图舌的症状。例如有研究发现，在地图舌患儿的舌背病变部位可能检测到特定的真菌或细菌存在。
2.病毒感染：某些病毒感染也可能与地图舌的发生相关。比如EB病毒等感染后，可能通过引发机体的免疫反应，影响舌黏膜的正常状态，导致地图舌的出现。不过相对真菌、细菌感染来说，病毒感染在地图舌病因中的作用相对较为复杂，需要进一步深入研究其具体的作用机制。
四、免疫因素
小儿自身的免疫功能状态也与地图舌的发生有关。如果小儿的免疫系统处于不稳定状态，例如存在免疫调节紊乱，可能会导致舌黏膜的免疫防御功能异常，使得舌黏膜容易受到各种因素的影响而出现地图舌的表现。例如在一些免疫相关疾病的早期阶段，小儿可能同时伴有地图舌的症状，这提示免疫因素在其中起到了一定的关联作用。
五、其他因素
1.口腔局部刺激：口腔内有锐利的牙尖、残根等局部刺激因素，长期刺激舌黏膜，可能会诱发地图舌。小儿如果有不良的口腔卫生习惯，或者存在口腔内的局部机械刺激，都可能影响舌黏膜的正常状态，增加地图舌发生的可能性。
2.精神心理因素：小儿如果长期处于紧张、焦虑、压力大等精神心理状态下，可能会影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，从而对舌黏膜的生理功能产生影响，增加地图舌的发生风险。例如一些在考试期间压力较大的小儿，可能更容易出现地图舌的情况。
3.过敏因素：小儿如果对某些食物、药物等过敏，过敏反应可能累及舌黏膜，导致舌黏膜出现炎症、剥脱等类似地图舌的表现。例如对某些海鲜、特定的抗生素等过敏时，可能会引发舌部的过敏症状，进而出现地图舌样改变。
