泪囊炎分为急性和慢性,急性泪囊炎患眼有红、肿、热、痛等炎症表现,局部可红肿、形成脓肿等,还可能有全身症状如发热等,儿童相对常见;慢性泪囊炎主要症状是泪溢,挤压泪囊区有黏液或脓性分泌物反流,多见于中老年女性,长期泪溢会致面部皮肤湿疹等,不同类型表现细节不同,年龄、性别等因素影响其表现特点和病情发展。
症状表现:患眼会出现红、肿、热、痛等炎症表现,局部皮肤可红肿,甚至会波及同侧面部。炎症严重时可形成脓肿,脓肿破溃后症状可能会有所缓解,但也可能会遗留瘘管。患者还可能伴有全身症状,如发热、寒战等,这是因为细菌感染引发了全身性的炎症反应。对于儿童来说,急性泪囊炎可能因葡萄球菌等感染引起,由于儿童免疫系统相对不完善,症状可能相对更急重,需要密切关注。
年龄与性别因素影响:各年龄段均可发病,但儿童急性泪囊炎相对较常见,性别上无明显差异。生活方式方面,若儿童不注意眼部卫生,更容易引发细菌感染导致急性泪囊炎。有新生儿泪囊炎未及时处理等病史的儿童,发生急性泪囊炎的风险更高。
慢性泪囊炎
症状表现:主要症状为泪溢,即眼睛不断流泪。挤压泪囊区时,可见有黏液或脓性分泌物从泪小点反流出来。由于长期有分泌物刺激,患者的结膜会充血,泪小点可能出现外翻,影响正常的泪液引流。慢性泪囊炎是因鼻泪管狭窄或阻塞,泪液和细菌长期潴留于泪囊引起的慢性炎症,多见于中老年女性,可能与女性的鼻泪管解剖结构特点以及更年期后身体机能变化等有关。长期的泪溢会使面部皮肤因泪液浸渍而出现湿疹,给患者带来不适。
不同类型泪囊炎的具体表现细节
急性泪囊炎的局部与全身详细表现
局部表现:初期泪囊区皮肤出现红肿、疼痛,范围可逐渐扩大,触之有硬结,压痛明显。随着病情发展,红肿区域中央变软,形成脓肿,脓肿可自行破溃,破溃后局部炎症会暂时减轻,但可能会形成泪囊瘘,表现为皮肤上有小孔,持续有分泌物排出。
全身表现:全身症状的严重程度与感染的细菌毒力和患者的抵抗力有关。毒力强的细菌感染时,患者体温可明显升高,可达38℃-40℃,同时可能伴有乏力、食欲减退等全身不适。儿童患者由于自身免疫功能特点,全身反应可能更为剧烈,体温波动大,需要特别注意监测体温变化,防止出现高热惊厥等并发症。
慢性泪囊炎的泪液引流与眼部外观相关表现
泪液引流方面:鼻泪管狭窄或阻塞是关键因素,正常情况下泪液通过鼻泪管流入鼻腔,当鼻泪管阻塞时,泪液无法顺利引流,就会积聚在泪囊内,不断刺激泪腺分泌泪液,导致泪溢症状持续存在。挤压泪囊区时,能明显看到有黏液或脓性分泌物排出,这些分泌物中含有大量细菌,是潜在的感染源。
眼部外观相关:长期的泪溢会使下眼睑皮肤被泪液浸渍,出现糜烂、粗糙等改变,形成泪囊炎性湿疹。对于中老年女性患者,随着年龄增长,皮肤弹性下降等因素会加重这种皮肤改变,同时慢性泪囊炎还可能导致结膜炎反复发作,表现为结膜充血、水肿等,影响眼部外观和患者的视觉舒适度。
总之,泪囊炎的表现因类型不同而有差异,了解这些表现对于早期发现和诊断泪囊炎至关重要,不同年龄、性别等因素会影响泪囊炎的表现特点和病情发展,在临床诊断和治疗中需要综合考虑这些因素。



