泌尿系结石可通过非药物、药物及医疗干预方法止痛。非药物有大量饮水和体位调整；药物包括非甾体抗炎药（轻度-中度疼痛，消化道溃疡病史者慎用，儿童严格评估）和阿片类镇痛药（非甾体无效的中重度疼痛，有不良反应和成瘾风险，老人、儿童慎用）；医疗干预有体外冲击波碎石（合适结石，特殊人群不适用）和输尿管镜取石或经皮肾镜取石术（较大或保守等效果不佳结石，术前评估患者，术后疼痛随结石取出缓解）。
一、非药物止痛方法
（一）大量饮水
对于能耐受的患者，大量饮水可增加尿量，促进小结石的排出，同时也可能缓解因结石刺激尿路引起的疼痛。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升以上，根据自身情况合理分配饮水时间，如分多次饮用，每次适量。对于儿童患者，需根据年龄和体重适当调整饮水量，确保充足水分摄入但避免过量引起不适。
（二）体位调整
尝试不同的体位可能有助于缓解疼痛。例如，对于输尿管结石患者，可采取侧卧、跳跃等姿势，有时改变体位能促使结石位置发生移动，减轻对尿路的梗阻和刺激，从而缓解疼痛。但需注意动作应轻柔，避免因剧烈运动导致结石移动加重疼痛或造成其他损伤。对于特殊人群如老年人，体位调整时要缓慢进行，防止因体位突然改变引发头晕等不适。
二、药物止痛方法
（一）非甾体抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、止痛作用。
2.适用情况：适用于轻度至中度的泌尿系结石疼痛。例如双氯芬酸钠，可通过直肠给药或口服等方式使用。但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会加重消化道黏膜损伤风险；对于儿童患者，使用需严格评估，避免引起胃肠道反应等不良事件。
（二）阿片类镇痛药
1.作用机制：作用于中枢神经系统的阿片受体，产生镇痛效果。
2.适用情况：用于非甾体抗炎药止痛效果不佳的中重度泌尿系结石疼痛。如吗啡等，但阿片类药物可能会引起恶心、呕吐、便秘等不良反应，且存在成瘾风险。对于老年人，由于其肝肾功能可能减退，使用时需密切监测，调整剂量；儿童患者一般不优先使用阿片类镇痛药，仅在极为严重的疼痛且其他方法无法缓解时，在严格评估风险后谨慎使用。
三、医疗干预止痛方法
（一）体外冲击波碎石
1.原理：利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使结石变小，从而缓解因结石梗阻引起的疼痛。
2.适用情况：适用于合适大小和位置的泌尿系结石。在碎石前会评估患者的身体状况等，对于一些因结石导致严重疼痛且符合碎石指征的患者，可通过此方法治疗。但对于孕妇、出血性疾病患者等特殊人群不适用，需根据具体病情和患者个体情况进行判断。
（二）输尿管镜取石或经皮肾镜取石术
1.原理：通过内镜进入尿路，直接取出结石。
2.适用情况：对于较大的结石或经保守治疗、体外冲击波碎石等效果不佳的结石，可考虑采取此类手术方法。手术前会对患者进行全面评估，包括身体一般状况、结石情况等。对于老年患者，要评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能，确保能耐受手术；儿童患者则需充分考虑其生长发育特点和手术风险，谨慎选择并做好术前准备。在手术后，患者的疼痛也会随着结石的取出而逐渐缓解。
