子宫肌瘤会引发多种症状，包括月经改变（经量增多、周期紊乱）、腹部包块（肌瘤增大时可摸到质地硬、不规则的包块）、白带增多（宫腔面积增大等致白带增多，黏膜下肌瘤还可致脓性或血性白带）、压迫症状（压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致大便不畅）、疼痛（下腹坠胀腰酸背痛、肌瘤扭转致急性腹痛）。
一、月经改变
1.经量增多：这是子宫肌瘤较常见的症状，多见于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。研究表明，约2/3的患者会出现经量增多的情况，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多，经期延长，部分患者还可能出现月经周期缩短等情况。对于育龄女性，经量增多可能会导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现；而对于接近绝经期的女性，经量过多可能会引发严重贫血等并发症。
2.月经周期紊乱：黏膜下肌瘤可能会破坏子宫的正常节律，导致月经周期紊乱，表现为月经提前或推迟，周期时长不稳定。比如有的患者原本28-30天的周期会变为20天左右，或者40天左右才来一次月经。
二、腹部包块
1.质地与大小：当肌瘤较小时，腹部摸不到包块，当肌瘤逐渐增大，使子宫超过3个月妊娠大小或位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，可在腹部摸到包块。包块质地一般较硬，形状多为不规则。例如，浆膜下肌瘤向腹腔内生长，随着肌瘤增大，患者自己可在下腹部摸到实质性、可活动的包块。对于肥胖女性，可能较难早期发现腹部包块，而体型较瘦的女性相对更容易察觉到。
三、白带增多
1.原因及表现：子宫肌瘤使宫腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，加上盆腔充血，导致白带增多。有时白带还会伴有异味。如果黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，可产生脓性或血性白带，量可很多。比如黏膜下肌瘤脱出宫颈口外，由于局部感染等原因，会出现大量脓性白带，甚至伴有臭味。
四、压迫症状
1.压迫膀胱：子宫前壁肌瘤如压迫膀胱，可引起尿频、尿急。较大的肌瘤可能压迫膀胱，导致膀胱储尿能力下降，出现频繁的排尿欲望。对于老年女性，本身可能存在膀胱功能减退的情况，子宫肌瘤引起的尿频、尿急可能会加重其生活困扰，影响生活质量。
2.压迫直肠：子宫后壁肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、便秘等症状。当肌瘤较大时，对直肠的压迫较为明显，导致排便困难。比如有的患者会出现数天一次大便，且排便费力的情况。对于有肠道基础疾病的患者，如既往有便秘病史，子宫肌瘤引起的直肠压迫可能会使便秘症状加重。
五、疼痛
1.下腹坠胀、腰酸背痛：一般肌瘤不会引起疼痛，但当肌瘤红色变性时，可出现急性腹痛，伴发热。另外，肌瘤压迫盆腔血管、神经等，可引起下腹坠胀、腰酸背痛，尤其在经期时症状可能加重。比如一些患者在月经期间会感觉下腹部坠胀感比平时明显，腰酸背痛也更为严重。对于从事久坐工作的人群，本身就容易出现腰酸背痛，子宫肌瘤引起的此类症状可能会让他们的不适加剧。
2.肌瘤扭转疼痛：浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛。这种情况比较少见，但一旦发生，疼痛较为剧烈，需要紧急处理。例如，在剧烈运动或突然改变体位时，可能诱发浆膜下肌瘤蒂扭转，导致突发的下腹部剧痛。
