龟头炎是由外伤、刺激或感染等引起的龟头部炎症,不同类型龟头炎症状有差异,急性浅表性龟头炎表现为局部红斑、肿胀、疼痛、糜烂和渗出;环状溃烂性龟头炎有环状红斑、溃疡形成;念珠菌性龟头炎有红斑丘疹、瘙痒、白色分泌物;浆细胞性龟头炎多见于中年男性,有暗红色斑且不易自愈,不同类型龟头炎发病人群及诱因有别。
一、急性浅表性龟头炎
局部红斑:多在龟头部位出现边界清晰的红斑,可能与局部摩擦、创伤、清洁剂刺激等有关,不同年龄、性别均可发病,若有局部摩擦史(如性生活过度摩擦等)更易诱发,红斑可因刺激持续而逐渐加重。
肿胀:炎症刺激导致龟头组织液渗出增加,出现肿胀,儿童若有尿布更换不及时等情况刺激龟头也可能引发,肿胀会使龟头外观改变,影响局部正常功能。
疼痛:可伴有不同程度的疼痛,性生活频繁的青壮年男性或不注意局部清洁的人群相对更易出现,疼痛程度因个体对疼痛的耐受及炎症轻重而异,活动或触碰时疼痛可能加剧。
糜烂和渗出:病情进一步发展可能出现龟头表面糜烂,有浆液性或脓性渗出物,若合并感染,渗出物可能有异味,糖尿病患者由于自身抵抗力相对较低,患急性浅表性龟头炎时更易出现渗出且不易愈合,因为高血糖环境利于细菌滋生繁殖。
二、环状溃烂性龟头炎
环状红斑:龟头和包皮上可见环状或多环状红斑,红斑边缘较为清晰,随着病情进展红斑会逐渐扩大,不同生活方式人群均可发病,若有包皮过长且清洁不到位的情况,更易出现环状红斑,因为包皮内的污垢等易引发炎症反应形成环状损害。
溃疡形成:红斑基础上可发展为溃疡,溃疡面可能有渗出等情况,有包皮过长病史的人群是高发群体,包皮过长使得局部环境潮湿、细菌等病原体易滋生,长期刺激可导致环状溃烂性龟头炎的溃疡形成,儿童若存在先天性包皮过长且未及时处理,也可能在相应年龄段出现类似表现。
三、念珠菌性龟头炎
红斑丘疹:龟头部位出现红斑,其上有散在的小丘疹,免疫力较低的人群,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等易患,因为这些人群自身抵抗力下降,念珠菌易趁机感染,红斑丘疹可分布于龟头不同部位,面积大小不一。
瘙痒:患者多有明显瘙痒感,尤其在夜间或局部受热时瘙痒可能加重,糖尿病患者由于高血糖环境利于念珠菌生长,同时局部汗液分泌等情况,会使瘙痒更为明显,儿童若接触被念珠菌污染的物品等也可能感染出现瘙痒及红斑丘疹表现。
白色分泌物:可伴有白色奶酪样分泌物,这是念珠菌感染的典型表现之一,若不注意局部卫生,分泌物会逐渐增多,有不洁性生活史的青壮年男性感染念珠菌性龟头炎时更易出现白色分泌物,因为不洁性生活可能带来念珠菌感染源。
四、浆细胞性龟头炎
暗红色斑:多见于中年男性,龟头出现局限性、浸润性、暗红色斑,边界清晰,表面光滑有少许脱屑,与局部长期慢性刺激有关,如包皮过长、卫生状况差等,长期的慢性刺激使得龟头组织发生浆细胞浸润等改变而形成暗红色斑,儿童罕有发病,多发生于有一定性生活经历且存在局部慢性刺激因素的成年男性。
不易自愈:一般病程较长,不易自行痊愈,需要进行相应治疗干预,若不及时处理,暗红色斑可能持续存在并影响局部健康,有包皮过长且未正规治疗的男性更易出现病程迁延不愈的情况。



