卵巢透明细胞肿瘤的治疗包括手术、化疗、靶向治疗及特殊人群考虑和随访。早期行全面分期手术，晚期行肿瘤细胞减灭术；化疗常用TP、TC等方案；靶向治疗有抗血管生成的贝伐珠单抗等；年轻未生育者权衡生育与肿瘤控制，老年者综合评估身体状况；治疗后需长期随访，早期发现复发转移。
晚期卵巢透明细胞肿瘤：晚期患者多采用肿瘤细胞减灭术，目的是尽可能切除所有肉眼可见的肿瘤病灶，使残余肿瘤直径小于1cm。手术范围包括全子宫双附件切除、大网膜切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫、转移灶切除等。对于部分晚期患者，若初次手术无法达到理想的肿瘤细胞减灭（残余灶>1cm），可在新辅助化疗后再评估手术可行性，争取行肿瘤细胞减灭术。
化疗
常用化疗方案：卵巢透明细胞肿瘤对铂类药物较为敏感，常用的化疗方案有TP方案（紫杉醇+顺铂）、TC方案（紫杉醇+卡铂）等。以TP方案为例，紫杉醇一般为135-175mg/m2，静脉滴注3小时，第1天；顺铂为75mg/m2，静脉滴注，第1天，每3周为一个周期，通常需要进行6-8个周期的化疗。对于复发或难治性卵巢透明细胞肿瘤，也可考虑使用吉西他滨联合卡铂等方案进行治疗。
化疗的作用：化疗可以杀灭手术难以切除的微小转移灶，降低复发风险，提高患者的无进展生存期和总生存期。对于晚期患者，新辅助化疗可以使肿瘤缩小，提高手术切除率，使一些原本无法手术的患者获得手术机会。
靶向治疗
抗血管生成靶向药物：贝伐珠单抗是一种抗血管生成的靶向药物，可联合化疗用于晚期卵巢癌的治疗。对于卵巢透明细胞肿瘤，贝伐珠单抗联合紫杉醇和卡铂的方案已被临床研究证实可以延长患者的无进展生存期。贝伐珠单抗的使用方法一般为15mg/kg，静脉输注，每3周一次，与化疗药物同时使用。但使用贝伐珠单抗可能会出现高血压、蛋白尿、出血等不良反应，需要密切监测。
其他靶向药物：目前针对卵巢透明细胞肿瘤的其他靶向药物正在研究中，如针对特定基因突变的靶向药物等，但目前尚未广泛应用于临床。
特殊人群考虑
年轻未生育患者：对于有生育要求的年轻卵巢透明细胞肿瘤患者，在治疗时需充分权衡生育功能的保留与肿瘤控制的关系。早期患者可在严格评估后考虑保留生育功能，但需密切随访。保留生育功能的患者在治疗后怀孕的风险可能增加，怀孕过程中需要密切监测肿瘤标志物、超声等，警惕肿瘤复发。
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗时需要综合评估患者的身体状况和耐受性。手术需谨慎选择，化疗方案的选择要考虑患者的肝肾功能等，避免使用对肝肾功能损害过重的药物。对于身体状况较差无法耐受手术和化疗的老年患者，可考虑姑息治疗，以提高生活质量为主。
随访
随访频率：治疗结束后需要长期随访。一般在治疗后的前2年，每3个月随访一次，包括妇科检查、肿瘤标志物（如CA125、HE4等）检测、盆腔超声或CT检查等；3-5年每6个月随访一次；5年以上每年随访一次。
随访内容及意义：通过定期随访可以早期发现肿瘤复发或转移，及时采取相应的治疗措施。妇科检查可以了解盆腔情况，肿瘤标志物的检测有助于判断肿瘤是否有活性，影像学检查可以发现早期的复发灶。
