尿道憩室怎么检查

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尿道憩室的检查方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查和尿道镜检查。体格检查通过视诊可发现尿道相关部位异常隆起,触诊可触及尿道周围囊性肿物;实验室检查中尿常规可初步判断泌尿系统感染情况;影像学检查有超声检查(经腹、经阴道、经直肠超声)、CT检查(平扫CT、增强CT)、MRI检查(平扫MRI、增强MRI),分别有不同的特点和适用情况;尿道镜检查可直接观察尿道黏膜及憩室情况。

触诊:经阴道或经直肠触诊时,可触及尿道周围囊性肿物,有一定张力,按压时可能有尿液流出,或患者有胀痛感等,通过触诊能进一步感知憩室的位置、大小等情况,但需轻柔操作,避免引起患者过度不适,尤其对于儿童等特殊人群要格外注意力度。

实验室检查

尿常规:合并感染时,可见白细胞计数升高,红细胞也可能增多,通过尿常规可初步判断是否存在泌尿系统感染情况,不同年龄人群正常尿常规指标范围不同,儿童的正常尿常规指标与成人有差异,需依据儿童相应参考值来判断。

影像学检查

超声检查:

经腹超声:可初步观察尿道周围情况,能发现尿道旁是否有异常液性暗区等,但对于尿道憩室的显示可能受肠道气体等干扰,尤其是肥胖患者,影响诊断准确性。不同体型患者受干扰程度不同,肥胖患者经腹超声诊断价值相对受限。

经阴道超声:对女性尿道憩室诊断价值较高,能清晰显示尿道旁憩室的位置、大小、与尿道的关系等,分辨率相对较高,可较为准确地观察憩室内情况,对于女性患者是常用的筛查手段之一,在儿童女性患者中也可应用,但操作时要注意轻柔,避免损伤患儿。

经直肠超声:适用于男性患者,能清楚显示尿道周围结构,有助于发现男性尿道憩室,可明确憩室与尿道、前列腺等结构的关系,对男性尿道憩室的诊断有重要意义。

CT检查:

平扫CT:可显示尿道周围囊性病变,能观察憩室的形态、大小以及与周围组织的解剖关系,对于复杂情况的尿道憩室诊断有一定帮助,能提供较清晰的解剖图像,但一般不作为首选检查,多在其他检查初步怀疑后进一步明确诊断时采用,儿童进行CT检查需考虑辐射剂量问题,应严格掌握适应证。

增强CT:通过对比剂增强扫描,能更清晰地显示憩室壁的情况以及与尿道等结构的血供关系等,有助于鉴别诊断,比如与其他囊性病变相区分,但同样要权衡辐射风险与诊断价值对于不同人群的影响。

MRI检查:

MRI平扫:对软组织分辨率高,能多平面成像,清晰显示尿道憩室的位置、内部结构以及与周围组织的关系,尤其是对于一些复杂的、其他检查难以明确的尿道憩室情况,MRI具有独特优势,在儿童、孕妇等特殊人群中,若病情需要且无MRI禁忌证时可考虑选用,利用MRI的多序列成像可以更精准地评估病变。

MRI增强:能更好地显示憩室壁的强化情况等,进一步协助诊断和鉴别诊断,为制定治疗方案提供更详细的信息,同样需根据患者具体情况谨慎选择,考虑特殊人群的耐受性等。

尿道镜检查

直接观察:可直接进入尿道,观察尿道黏膜情况,明确憩室的开口位置、憩室内部有无炎症、结石等情况,能直观地看到憩室与尿道的关系,是诊断尿道憩室的重要方法之一,对于不同年龄患者操作时需根据其尿道发育等情况调整镜鞘等器械,儿童尿道较细,操作要更加精细、轻柔。

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尿道憩室
尿道憩室指的是尿道黏膜存在局部外翻的情况,并且与非尿路上皮组织相结合形成的囊性腔隙。
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女性尿道憩室结石有哪些症状?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
女性出现尿道憩室结石现象后,一般会引起严重的尿路感染症状,表现出尿频、尿急、尿痛等常见症状,严重时还可能会引起血尿或者脓血尿,伴有尿道分泌物增多等不适症状。除此之外,女性尿道宽且短,引起尿道炎症后极易累及阴道部位,所以部分患者可能会表现出不同程度的性交痛症状。尿道憩室结石是尿道结石常见的类型,临床上
膀胱憩室会尿血吗
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
膀胱憩室是不是会尿血需根据具体病情分析。 若是存在较轻的膀胱憩室,一般不会有明显不舒服的症状出现,也不会有尿血的情况。但若是膀胱憩室较严重,或合并尿路感染、尿路结石,在炎症以及结石的刺激下,尿路黏膜便会出现破损,此时通常会出现尿血的表现。 发生较严重的膀胱憩室后,应遵医嘱进行尿道憩室切除术控制病情发
输尿管扩张是什么
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
输尿管扩张主要是指尿路梗阻造成患者部分或全部输尿管异常膨大的一种临床表现。 输尿管扩张好发于输尿管发生病变的人群。输尿管扩张可能是先天发育不良、输尿管结石、输尿管炎、输尿管肿瘤、膀胱结石、尿道憩室等原因引起的。患者发生输尿管扩张的情况时,可能会出现腰部酸胀、疼痛、腹部包块、血尿等不舒服的症状。若患者
精子逆流是怎么回事
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
精子逆流多指逆向射精,属于射精功能障碍的一种类型,考虑与先天性因素、动力性因素、机械性因素等有关。 1、先天性因素 如男性存在先天性尿道瓣膜、尿道憩室、先天性宽膀胱颈等现象,比较容易引起逆向射精。 2、动力性因素 若男性接受手术治疗,进而导致神经损伤,或患有糖尿病,引起神经病变,均有一定几率会引起逆
尿道憩室是由什么原因引起的
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
尿道憩室考虑与发育不良、尿道外伤、泌尿系统结石等因素有关。 1、发育不良 尿道海绵体先天性发育不良、尿道沟未融合等因素可能会导致尿道憩室的发生。 2、尿道外伤 尿道遭受外力作用导致局部损伤,损伤部位尿液外渗、感染等因素未能及时处理,周围组织机化,也可能会导致此病的发生。 3、泌尿系统结石 尿液成分改
尿道憩室的症状有哪些
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
尿道憩室的症状包括血尿、会阴部肿块、性交困难等,具体分析如下: 1、血尿 由于尿道憩室易诱发尿路感染,会破坏尿路黏膜下的小毛细血管,造成血液渗出,可随着尿液共同排出体外,引起血尿。 2、会阴部肿块 随着时间推移,囊性腔隙会逐渐增大,因此患者会存在会阴部肿块的情况。 3、性交困难 由于囊性腔隙较大,当
总是犯尿道炎怎么回事
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
总是犯尿道炎的原因包括免疫力下降、结构性缺陷、病原体感染等。 1、免疫力下降 长期疲劳、缺乏睡眠、营养不良等因素可导致免疫能力下降,使得机体对病原体的抵抗力减弱,从而容易引发尿道炎。 2、结构性缺陷 部分患者可能存在尿道结构性的缺陷,如尿道狭窄、尿道憩室等,这些缺陷可能导致尿道内的细菌容易滋生和繁殖
龟头里面有点痒是什么原因
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
龟头里面有点痒,可能与过敏反应、龟头炎以及尿道炎等因素有关。 1、过敏反应 如果对内裤材质、洗涤剂、香皂、药物或乳胶等过敏,可能会引起龟头部位的变态反应,进而使内部和龟头外面瘙痒不适。 2、龟头炎 龟头炎是指龟头部位发炎的一种病症,由于炎症刺激,通常表现为龟头红肿、疼痛、瘙痒等症状。 3、尿道炎 当
膀胱憩室会尿血吗
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
膀胱憩室是否会尿血需根据具体病情分析。 若是存在较轻的膀胱憩室,一般不会有明显不适症状出现,也不会有尿血的情况。但若是膀胱憩室较严重,或合并尿路感染、尿路结石,在炎症以及结石的刺激下,尿路黏膜便会出现破损,此时通常会出现尿血的表现。 发生较严重的膀胱憩室后,应遵医嘱进行尿道憩室切除术控制病情发展。另
尿道憩室是什么意思
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
尿道憩室通常指尿道周围与尿道相通的囊性腔隙,一般分为先天性和后天性两种。尿道憩室常见于女性患者,多为单发,一般位于尿道与阴道之间。 尿道憩室的发生与胚胎时尿道旁细胞团残留、尿道狭窄、尿道沟未融合、尿道外伤、尿道结石、尿道周围脓肿等因素有关。小型尿道憩室通常无特殊症状,若憩室较大,会出现尿道肿块的现象
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