糖尿病眼病的失明时间因人而异，受病情控制（血糖控制良好可延缓、不佳则加速）、血压血脂控制（控制不佳会提前失明时间）、不同年龄段（儿童青少年控制好可推迟，中老年有其他基础病等会影响）、特殊人群（妊娠糖尿病易加速进展需密切管控，合并其他严重并发症预后差失明早需综合评估调整方案）等多种因素影响。
与病情控制情况的关系
血糖控制良好者：若能严格将血糖控制在正常或接近正常水平，如糖化血红蛋白长期维持在7%以下，可显著延缓糖尿病眼病的进展速度。研究表明，良好的血糖控制可使糖尿病眼病失明的风险降低约50%。例如，一些血糖控制严格的患者，糖尿病眼病可能在发病20年甚至更久才会出现严重影响视力并导致失明的情况。
血糖控制不佳者：长期高血糖会持续损伤视网膜血管，导致视网膜病变不断加重。如糖化血红蛋白持续高于9%，糖尿病眼病会迅速进展，可能在发病5-10年内就出现增殖性视网膜病变等严重情况，进而较快发展为失明。
与血压、血脂控制情况的关系
血压控制：高血压会加重糖尿病眼病患者视网膜血管的损伤，加速视网膜病变的发展。如果糖尿病眼病患者同时合并高血压，且血压长期高于140/90mmHg，失明时间会比血压控制良好（血压低于130/80mmHg）的患者提前3-5年。
血脂控制：高血脂，尤其是高胆固醇和高甘油三酯血症，会促进视网膜血管粥样硬化，加快糖尿病眼病的恶化进程。血脂水平长期异常者，糖尿病眼病失明时间会比血脂控制正常者提前2-4年。
不同年龄段患者的差异
儿童及青少年糖尿病患者：1型糖尿病多见于儿童及青少年，由于病程相对较长且处于身体发育阶段，若血糖等指标控制不佳，糖尿病眼病进展可能相对更快。但如果能在早期就严格控制血糖、血压、血脂，可有效延缓病情发展，失明时间也会相应推迟。例如，一些青少年糖尿病患者通过积极的综合管理，糖尿病眼病可能在发病10-15年后才会出现严重影响视力的情况。
中老年糖尿病患者：2型糖尿病多见于中老年，其糖尿病眼病的发生与全身代谢紊乱、血管老化等因素相关。如果中老年患者本身合并有其他基础疾病，如冠心病、脑血管病等，会进一步影响糖尿病眼病的预后，失明时间可能相对较早。但如果中老年患者能良好控制血糖、血压、血脂，规律进行糖尿病眼病的监测和治疗，也可延长失明的时间。
特殊人群的注意事项
妊娠糖尿病患者：妊娠期间糖尿病患者的血糖波动较大，且身体处于特殊生理状态，糖尿病眼病在孕期可能会加速进展。这类患者需要密切监测血糖、血压、眼底情况，在孕期严格控制血糖，将血糖控制在空腹血糖3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L，同时控制血压，以最大程度延缓糖尿病眼病进展，降低失明风险。因为妊娠糖尿病患者的病情变化不仅影响自身健康，还关系到胎儿的发育，所以需要更加谨慎和积极的管理。
糖尿病眼病合并其他严重并发症患者：如糖尿病肾病、糖尿病神经病变等患者，身体整体状况较差，糖尿病眼病的预后通常更差，失明时间可能会提前。这类患者需要在控制糖尿病眼病的同时，积极治疗其他并发症，改善全身状况，并且要定期进行眼科和全身的综合评估，及时调整治疗方案，以尽量延缓失明的发生。
