佝偻病主要由缺乏维生素D致钙吸收障碍及钙摄入不足引起。维生素D能促肠道对钙、磷吸收及调节代谢，不同年龄段获取途径不同，缺乏会增患病风险；钙是骨骼主要成分，缺乏致骨骼钙化受阻现畸形，不同年龄人群钙需求不同，摄入不足会影响发育，预防治疗需关注二者补充，依人群特点采取措施保障其充足以促骨骼正常发育。
维生素D
作用机制：维生素D能够促进肠道对钙、磷的吸收，还可以调节钙磷代谢，维持血钙、血磷的平衡，对于骨骼的正常生长和发育至关重要。如果缺乏维生素D，会导致肠道对钙、磷的吸收减少，使得血钙、血磷水平降低，进而影响骨骼的钙化过程，引发佝偻病。从科学研究来看，多项流行病学调查显示，维生素D缺乏的儿童患佝偻病的风险显著升高。例如，有研究对不同地区儿童的维生素D水平和佝偻病发生情况进行跟踪调查，发现维生素D水平较低的儿童，其佝偻病的患病率明显高于维生素D水平正常的儿童。
影响因素：不同年龄段人群维生素D的获取途径有所不同。婴幼儿时期，皮肤合成维生素D的能力有限，主要依赖从食物中获取以及日光照射合成。如果婴儿日照不足，或者母乳喂养的婴儿其母亲维生素D摄入不足，都容易导致婴儿体内维生素D缺乏。对于儿童来说，如果日常饮食中缺乏富含维生素D的食物，如深海鱼类、蛋黄等，也会增加维生素D缺乏的风险。老年人由于皮肤合成维生素D的能力下降，且户外活动减少，同样可能存在维生素D缺乏的情况，进而影响骨骼健康，增加患骨质疏松等疾病的风险，但这里主要针对佝偻病相关，儿童时期维生素D缺乏是引发佝偻病的关键因素之一。
钙元素
作用与缺乏影响：钙是构成骨骼和牙齿的主要成分。在骨骼生长发育过程中，钙不断沉积以维持骨骼的强度和密度。当机体缺乏钙时，骨骼的钙化过程受阻，会导致骨骼畸形等佝偻病的典型表现。例如，儿童缺乏钙会出现方颅、鸡胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等骨骼畸形症状。从生理角度讲，血钙水平需要维持在一定范围内，钙的缺乏会打破这种平衡，影响骨骼的正常代谢。研究表明，钙摄入不足的儿童，即使维生素D水平正常，也可能出现骨骼发育异常的情况，因为钙是骨骼钙化不可或缺的原料。
人群差异：不同年龄人群钙的需求量不同。婴幼儿生长发育迅速，对钙的需求量较大。如果婴儿是人工喂养，配方奶中钙的含量和钙磷比例不合适，或者幼儿时期饮食中缺乏富含钙的食物，如奶制品、豆制品等，都容易导致钙缺乏。对于青春期的孩子，由于身体快速生长，对钙的需求进一步增加，如果此时钙摄入不足，也可能影响骨骼的发育。孕妇在孕期也需要充足的钙来满足自身和胎儿的需求，如果孕妇钙摄入不足，可能会导致自身出现骨质疏松等问题，同时也会影响胎儿骨骼的发育。
总之，佝偻病主要是由维生素D缺乏导致钙吸收障碍以及钙摄入不足共同作用引起的，在预防和治疗佝偻病时，需要关注维生素D和钙的补充，根据不同人群的特点采取相应的措施来保证体内维生素D和钙的充足，以促进骨骼的正常发育。例如，婴幼儿应适当增加日光照射时间，同时保证充足的奶量摄入以获取足够的钙和维生素D；儿童和青少年应注意均衡饮食，多摄入富含钙和维生素D的食物；对于孕妇等特殊人群，也需要合理补充钙和维生素D来保障自身和胎儿的健康。
