婴儿6-8小时以上没尿需警惕脱水，但这不是绝对标准，要结合其他表现综合评估，不同程度脱水有不同尿量及伴随表现，不同年龄婴儿评估有差异，还需鉴别奶量摄入不足、肾脏疾病、环境因素等非脱水因素导致的无尿情况。
一、脱水的判断指标及相关表现
1.轻度脱水
尿量情况：婴儿轻度脱水时尿量会减少，但可能还能有尿液排出，一般6小时以上无尿需关注。
其他表现：婴儿精神稍差，略有烦躁；皮肤弹性稍差，口腔黏膜稍干燥；前囟、眼窝轻度凹陷；哭时有泪；失水量约为体重的5%左右。
2.中度脱水
尿量情况：中度脱水时婴儿尿量明显减少，可能8小时以上无尿，同时伴有其他较明显表现。
其他表现：婴儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差；口腔黏膜干燥明显；前囟、眼窝明显凹陷；哭时泪少；失水量约为体重的5%-10%左右。
3.重度脱水
尿量情况：重度脱水时婴儿尿量极少或无尿，通常8小时以上无尿。
其他表现：婴儿精神极度萎靡，呈昏睡或昏迷状态；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；口腔黏膜极干燥；前囟、眼窝深度凹陷；哭时无泪；还可出现休克表现，如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷等；失水量约为体重的10%以上。
二、不同年龄婴儿的特点及脱水评估差异
1.新生儿
新生儿肾脏功能发育尚未完全成熟，对于体液平衡的调节能力较弱。婴儿几小时没尿判断脱水时更要谨慎，除尿量外，还需关注前囟饱满度、皮肤灌注情况等。例如，新生儿轻度脱水时，前囟可能稍凹陷，皮肤温度稍低但还可恢复，心率可能轻度增快等。
2.小月龄婴儿（＜6个月）
小月龄婴儿体表面积相对较大，水分丢失相对较快。在评估几小时没尿是否脱水时，除了尿量，还要注意观察婴儿的精神状态，如是否嗜睡、反应迟钝等。因为小月龄婴儿不能用言语表达不适，主要通过精神状态等表现来反映身体状况。
3.6个月-1岁婴儿
此阶段婴儿对脱水的耐受相对新生儿和小月龄婴儿有所不同，但仍需综合尿量、精神、皮肤弹性等多方面判断。例如，若6-1岁婴儿8小时以上无尿，同时伴有精神烦躁、皮肤弹性稍差等表现，就需要考虑脱水可能。
三、引起婴儿无尿的其他非脱水因素及鉴别
1.奶量摄入不足
若婴儿奶量摄入过少，即使没有脱水，也可能出现尿量减少情况。例如，纯母乳喂养的婴儿，若母亲乳汁分泌不足，婴儿摄入量不够，可能会在几小时内尿量减少，但这种情况通过增加奶量摄入后尿量可恢复正常。需要与脱水导致的无尿进行鉴别，一般奶量摄入不足导致的无尿，婴儿精神状态通常相对较好，皮肤弹性等无明显脱水表现。
2.肾脏疾病
一些肾脏疾病也可能导致婴儿尿量减少甚至无尿。例如先天性肾发育不良等疾病，婴儿除了无尿外，可能还会伴有其他肾脏相关表现，如水肿等，但这与脱水导致的无尿机制不同。需要通过进一步的医学检查，如尿常规、肾功能检查等进行鉴别。
3.环境因素
婴儿所处环境温度过高时，通过皮肤不显性失水增加，也可能导致尿量相对减少。比如在炎热的夏天，室内温度过高，婴儿包裹过严，不显性失水增多，可能出现几小时无尿情况，但这种情况通过调整环境温度、适当补充水分后尿量可恢复，与脱水导致的无尿不同，脱水导致的无尿补充水分后需要一定时间恢复，且伴有其他脱水相关表现。
