宫颈浸润癌临床表现

来源:民福康

宫颈浸润癌有阴道流血、阴道排液等症状,晚期有继发性症状,不同人群有不同特点,年轻女性相对少见且需考虑生育功能,老年女性发病率高、症状易被忽视且治疗需考虑基础疾病影响。

年轻患者:常表现为接触性出血,多在性生活、妇科检查后出现阴道流血,也可表现为经期延长、经量增多等。研究表明,约80%-85%的宫颈浸润癌年轻患者有接触性出血症状,其出血机制主要与肿瘤组织质脆,易发生破损出血有关,性生活或妇科检查时的机械刺激可导致肿瘤表面血管破裂出血。

老年患者:常为绝经后不规则阴道流血,出血量可多可少,一般外生型癌出血较早,血量较多;内生型癌出血较晚。绝经后女性由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,生殖系统萎缩,若出现不规则阴道流血需高度警惕宫颈浸润癌,因为肿瘤组织的生长会破坏周围血管引起出血,且老年患者身体机能下降,对肿瘤的反应性和修复能力减弱,出血往往持续时间较长或反复发作。

阴道排液

患者常诉阴道排液增多,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。如合并感染,排液可为脓性或脓血性,有特殊臭味。这是由于肿瘤组织坏死、脱落,继发感染后渗出物增多所致。例如,有研究发现,宫颈浸润癌患者的阴道排液中含有肿瘤相关的坏死物质、炎性细胞等成分,这些成分的存在使得排液的性状和气味发生改变。不同病理类型的宫颈浸润癌患者阴道排液的特点可能略有差异,如腺癌患者的排液往往更似浆液性。

晚期症状

根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如癌灶累及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。到了疾病末期,患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭等恶病质表现。这是因为肿瘤晚期广泛转移,侵犯多个重要组织和器官,影响了这些器官的正常功能,同时肿瘤的消耗等因素导致患者出现全身状况恶化。例如,肿瘤侵犯输尿管可引起尿路梗阻,进而影响肾脏功能,导致尿毒症;侵犯肠道则影响肠道的正常蠕动和消化吸收功能,引起一系列消化道症状,长期的营养吸收障碍和肿瘤消耗使患者出现恶病质。

不同人群特点

年轻女性:年轻女性的宫颈浸润癌相对少见,但一旦发生,由于其处于生育年龄,对疾病的耐受性可能相对较好,但在诊断时往往容易被忽视,因为年轻女性可能更关注月经等常见妇科问题,而接触性出血等症状可能被误认为是宫颈炎等良性疾病。同时,年轻患者可能更担心疾病对生育功能的影响,在治疗决策上需要综合考虑疾病分期、对生育的影响等多方面因素。例如,对于早期宫颈浸润癌的年轻患者,可能会在保证肿瘤根治的前提下,尽量保留生育功能,但需要严格掌握适应证,并进行密切的随访观察。

老年女性:老年女性宫颈浸润癌的发病率相对较高,由于老年女性的生殖系统萎缩,症状可能不典型,阴道流血可能被误认为是绝经后正常的生理变化而被忽视。此外,老年患者常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心血管疾病等,这在治疗上增加了复杂性,因为治疗宫颈浸润癌的方案可能需要考虑对其他基础疾病的影响。例如,手术治疗可能需要评估患者的心肺功能等,以确保能够耐受手术;放疗可能需要考虑对心血管系统等的潜在影响。

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宫颈浸润癌
宫颈浸润癌是一种发生在子宫颈阴道部以及宫颈管的恶性肿瘤,多发于50-55岁左右的患者,主要是由于不良性生活、个人卫生不当、HPV感染等原因引起,患者可有白带增多、阴道异常流血流液等表现,随着病情的发展,当癌细胞累及邻近器官和组织时,患者可有下腹部、腰骶部疼痛、肛门坠胀、尿路梗阻等多种不适症状。
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活检CIN3锥切是癌吗
吕讷男 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
活检CIN3锥切不一定是癌。 宫颈活检组织若为CIN3,属于宫颈鳞状上皮内瘤变III级,只能说明存在癌前病变的可能性,所以活检CIN3锥切不一定是癌。CIN3锥切活检是切除病变组织,送往病理学检查,再次确认有没有宫颈浸润癌,若已经排除,则说明属于良性病变,不需要过多担心,定期复查即可。患者日常生活中
女性hpv51阳性是什么意思
刘晨 副主任医师
北京清华长庚医院 三级
女性HPV51阳性一般是指女性感染了人乳头瘤病毒51型。 人乳头瘤病毒是一种常见的病毒,主要通过性行为传播,也可以通过接触感染部位或患者衣物等物品传播。HPV51型属于高危型HPV,多数情况下人体免疫系统可以将该病毒清除。但是若人体免疫系统未将该病毒清除,病毒持续感染可能导致宫颈的癌前病变和宫颈浸润
子宫颈上皮内瘤变一级严不严重
赵卫红 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
一般子宫颈上皮内瘤变一级并不是很严重。 子宫颈上皮内瘤变多数是由高危型人乳头瘤病毒感染造成的,子宫颈上皮内瘤变一级患者经过合理的治疗后大多数都可以治愈,部分低级别鳞状上皮内瘤变甚至可以自愈,所以患者病情并不严重。但是,患者如果没有重视本病,没有积极采取治疗措施,有可能会发展为宫颈浸润癌,这种情况则比
宫颈高度上皮内病变是什么意思
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈高度上皮内病变的意思是宫颈发生了高级别鳞状上皮内病变,属于宫颈癌前病变。 高级别鳞状上皮内病变是指患者的异型细胞超过宫颈上皮的2/3以上,核分裂象增多,细胞核极性紊乱。高级别鳞状上皮内病变与持续性高危型人乳头瘤病毒感染有关,多个性伴侣、不洁性行为、多产、长时间吸烟等因素可诱发此病变。如若患者不及
宫颈病变1级要不要紧
杨维 主任医师
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宫颈病变1级是指CINⅠ,属于低级别鳞状上皮内瘤变,一般不要紧。 CINⅠ考虑是高危型人乳头瘤病毒感染引起的。此时异型细胞局限在上皮的下1/3,细胞核极性轻度紊乱。大部分患者可以自愈,无需特殊处理,所以不要紧。患者平时需保持私处清洁,均衡营养,坚持进行有氧运动,增强免疫力,有利于病情恢复。 另外,患
宫颈高度鳞状上皮内病变症状
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈高度鳞状上皮内病变,通常不会出现明显的症状。 如果患者合并宫颈炎,则可能会出现阴道分泌物增多、分泌物有异味、腰腹部酸痛、性交疼痛等症状。阴道分泌物刺激外阴,还可出现外阴灼热感、外阴瘙痒等症状。少部分患者还可出现异常阴道出血的现象,表现为月经间期出血、绝经后出血、性生活后出血等。 宫颈高度鳞状上皮
宫颈高级别上皮内病变是几期
杨维 主任医师
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宫颈上皮内病变一般是指宫颈上皮内瘤变,宫颈高级别上皮内瘤变一般是指CINⅢ级。 宫颈高级别上皮内瘤变是指宫颈上皮被不同程度的异型细胞替代,增生异型细胞超过2/3,是不是会HPV感染有关,大多数患者平时无明显临床症状,但在妇科检查后或性生活后可能出现阴道异常出血。由于宫颈高级别上皮内瘤变包含了宫颈原位
宫颈高级病变是什么
杨维 主任医师
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宫颈高级病变指的是高级别鳞状上皮内瘤变,是一种癌前病变。 宫颈高级别鳞状上皮内瘤变是由于高危型人乳头瘤病毒持续性感染引起的。初次性生活过早、多个性伴侣、吸烟等因素,可诱发病变。宫颈高级别鳞状上皮内瘤变提示患者异型细胞累及宫颈全层的下2/3以上,核分裂象增多,细胞核极性紊乱。如若患者不及时干预治疗,可
宫颈低度病变是什么严重吗
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈低度病变是一种癌前病变,属于低级别鳞状上皮内瘤变,一般不严重。 低级别鳞状上皮内瘤变是由于高危型HPV感染引起的。这个时期患者异型细胞累及宫颈上皮的下1/3,核分裂象少,大部分患者可以自愈,无需特殊处理,所以并不严重。患者平时保持私处清洁卫生,注意洁身自好,定期到医院复查,监测病情进展即可。 如
宫颈病变CIN3要马上锥切吗
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈病变CIN3一般是指宫颈上皮内瘤变CIN3,宫颈上皮内瘤变CIN3通常需要马上锥切。 宫颈上皮内瘤变CIN3属于高级别的鳞状上皮内瘤变,是一种癌前病变现象,对于患者来说,如果不加以治疗,任由病情发展,宫颈上皮内瘤变CIN3可能会持续发展成为宫颈浸润癌,危害生命安全。所以,对于检查出宫颈上皮内瘤变
LEEP和锥切术后病理发现有子宫颈浸润癌怎么办
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
LEEP和手术也就是宫颈手术之后不管冷刀或者是LEEP,发现了有子宫浸润癌,病人应该尽早地做一些肿瘤的治疗,会根据患者做肿瘤的分期、病人的年龄、有无生育要求,再按照子宫浸润癌的常规及时处理。由于在进行LEEP手术或者宫颈冷刀锥切的时候,主要是根据阴道镜的活检来做的治疗,所以阴道镜的活检是有局限性的,并不能代表整个宫颈的病理。阴道镜下活检与
宫颈浸润癌能治好吗
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
宫颈浸润性癌能不能治好,主要是看患者就诊时的病情。如果诊断患者癌细胞仍然局限在宫颈内,没有出现盆腔转移就有手术切除机会,通过手术切除治疗,所有癌细胞可以达到治愈。如果诊断时患者癌细胞已经出现远处转移,就只能通过全身治疗抗肿瘤,很难达到治愈效果。
宫颈浸润癌能治愈吗
时思毛 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第一医院 三甲
如果宫颈浸润癌发生在早期,没有转移,得到积极有效的治疗是可以治愈的,预后比较好。如果到了中晚期发生了淋巴结转移,治疗是比较困难的,治疗效果比较差。宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤。早期患者没有明显临床表现,部分患者会出现接触性出血,水样白带,甚至白带中带有血丝等,晚期大量出血。建议宫颈癌患者到正规医院妇科就诊,完善相关检查给予积极治疗。
宫颈浸润癌能治愈吗
李顺华 副主任医师
山东省莒县中医医院 三甲
部分宫颈浸润癌患者可以治愈。宫颈浸润癌有早期的,也有晚期的。早期的宫颈浸润癌没有转移通过手术治疗,手术后辅助放化疗,治愈率是非常高的,能够达到90%以上。但是宫颈浸润癌到了晚期或者出现了盆腔以外的转移,预后比较差,治愈可能性很低。
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