小儿脑瘫的发生与遗传、产前、产时、产后等多因素相关。遗传因素中部分小儿脑瘫与基因突变或染色体异常有关；产前母体感染病毒、接触有害物质、营养不良、患妊娠期疾病等会影响胎儿脑发育；产时窒息缺氧、早产易致小儿脑瘫；产后新生儿期患缺氧缺血性脑病、颅内出血、高胆红素血症等可引发脑瘫。
一、遗传因素
部分小儿脑瘫与遗传因素相关，研究表明某些基因突变或染色体异常可能增加小儿患脑瘫的风险。例如，一些特定基因的缺陷可能影响神经系统的正常发育，导致脑发育过程中出现障碍，从而引发脑瘫。这种遗传因素在有家族遗传病史的儿童中相对更易体现，若家族中有过脑瘫患儿或存在相关遗传疾病，后代患脑瘫的概率可能会高于普通人群。
二、产前因素
母体因素
感染：孕妇在孕期感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒等，这些病毒可通过胎盘影响胎儿的神经系统发育。例如，孕期感染风疹病毒可能导致胎儿的中枢神经系统受损，影响脑的正常结构和功能形成，进而增加小儿脑瘫的发生几率。
接触有害物质：孕妇在孕期接触有害化学物质，如铅、汞等重金属，或长期处于放射性环境中，这些有害物质可能干扰胎儿的脑发育。铅中毒会影响胎儿的神经细胞发育，导致脑发育迟缓等问题，增加脑瘫发生风险。
营养不良：孕妇孕期营养不良，缺乏必要的营养物质，如叶酸、维生素B12等，会影响胎儿神经系统的发育。叶酸缺乏可能导致神经管畸形等问题，而神经管畸形与小儿脑瘫的发生有一定关联，因为神经管发育异常会影响脑的正常形成。
妊娠期疾病：孕妇患有妊娠期高血压疾病、糖尿病等，会影响胎盘的血液供应和营养物质的传输，导致胎儿在宫内缺氧、营养不足等情况。例如，妊娠期糖尿病可能使胎儿长期处于高血糖环境中，影响脑的发育，增加脑瘫发生的可能性。
三、产时因素
窒息缺氧：胎儿在分娩过程中发生窒息缺氧是导致小儿脑瘫的重要产时因素之一。如脐带绕颈、胎盘早剥、产程过长等情况，可使胎儿脑部缺氧，损伤脑组织。长时间的缺氧会影响神经细胞的代谢和功能，导致神经细胞受损或死亡，影响脑的正常结构和功能，从而引发脑瘫。
早产：早产儿由于胎龄小，各器官系统发育尚未成熟，尤其是神经系统发育不完善，更容易出现脑损伤。早产儿的脑组织对缺氧、缺血等因素的耐受性较差，容易发生脑室周围白质软化等脑损伤情况，进而增加脑瘫的发生风险。
四、产后因素
新生儿期疾病
新生儿缺氧缺血性脑病：新生儿在出生后发生缺氧缺血性脑病，如严重的呼吸暂停、新生儿窒息复苏后等情况，可导致脑部再次缺氧缺血，损伤脑组织，引发脑瘫。该疾病会影响脑的能量代谢和神经细胞的功能，若治疗不及时或病情严重，极易导致脑瘫的发生。
新生儿颅内出血：新生儿颅内出血，如脑室周围-脑室内出血等，会破坏脑组织的正常结构，压迫周围神经组织，影响脑的正常发育和功能，从而增加脑瘫的发病几率。出血部位的脑组织受损后，会影响神经信号的传递和脑的正常功能活动。
新生儿高胆红素血症：严重的新生儿高胆红素血症可引发胆红素脑病，胆红素沉积在脑组织中，尤其是基底核等部位，损伤神经细胞，导致运动、感觉等神经系统功能障碍，进而引发脑瘫。过高的胆红素水平对神经细胞具有毒性作用，会影响神经细胞的正常代谢和结构完整性。
