脾胃虚弱有消化功能相关和全身的常见症状。消化功能相关症状包括食欲减退（因脾胃运化失常）、腹胀（因运化无力致气机阻滞）、大便异常（或溏稀或干结，前者因不能运化水湿，后者因气血生化不足肠道失濡养）；全身症状有神疲乏力（因气血生成不足不能滋养机体）、面色萎黄（因气血不足不能上荣于面）、肢体消瘦（因不能正常运化吸收营养致机体营养不足）。
食欲减退：脾胃虚弱者往往食量减少，对食物缺乏兴趣。从中医角度看，脾胃是运化水谷的器官，脾胃虚弱则运化功能失常，无法正常将食物转化为人体所需营养，所以会出现食欲不佳的情况。例如，一些老年人脾胃功能衰退，常表现为吃饭量明显减少。在年龄因素影响下，随着年龄增长，脾胃功能自然衰退，更容易出现这种食欲减退的症状；而对于生活不规律、长期熬夜、过度劳累的人群，也会影响脾胃功能，导致食欲下降。
腹胀：进食后易出现腹部胀满不适的感觉。这是因为脾胃虚弱，运化无力，食物在胃肠道内不能及时被消化和传输，导致气机阻滞，从而引发腹胀。比如，食用了较多不易消化的食物后，脾胃虚弱者腹胀会更明显。不同性别在这方面可能没有明显差异，但从生活方式来看，长期久坐、缺乏运动的人，胃肠蠕动减慢，更容易加重腹胀症状；有慢性病史的人，如患有慢性肝病、糖尿病等，也可能影响脾胃功能，导致腹胀发生。
大便异常：大便或溏稀或干结难排。若为溏稀便，是由于脾胃虚弱，不能正常运化水湿，水湿下注肠道导致大便稀溏。而有些脾胃虚弱者可能出现大便干结，这是因为脾胃虚弱，气血生化不足，肠道失于濡养，导致大便干结。比如，一些脾胃虚弱的儿童，可能会出现大便溏稀的情况，这与儿童脾胃功能尚未发育完善有关，若饮食不当，如过多食用生冷食物，就容易加重大便溏稀的症状；对于女性在特殊生理时期，如孕期、经期，也可能因身体机能变化影响脾胃功能，出现大便异常的情况。
全身症状
神疲乏力：感觉身体疲倦，没有力气，精神状态不佳。这是因为脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，不能充分滋养机体，所以会出现神疲乏力的表现。例如，长期从事高强度体力或脑力劳动的人，若脾胃功能不好，更容易出现神疲乏力。不同年龄阶段都可能出现，但老年人由于自身脾胃功能衰退，相对更易出现；从生活方式看，过度劳累、睡眠不足的人，会进一步耗伤气血，加重神疲乏力的症状。
面色萎黄：面部皮肤颜色发黄，没有光泽。这是由于气血不足，不能上荣于面所致。脾胃虚弱导致气血生成不足，面部得不到气血的滋养，就会出现面色萎黄的情况。比如，一些慢性脾胃疾病患者，长期脾胃虚弱，会逐渐出现面色萎黄的表现。在病史方面，有慢性脾胃疾病的人群，如慢性胃炎、胃溃疡等，若病情控制不佳，就容易出现面色萎黄的症状；对于儿童，脾胃虚弱可能影响其生长发育，也可能表现为面色萎黄。
肢体消瘦：身体消瘦，体重下降。因为脾胃虚弱，不能正常运化吸收营养物质，机体得不到充足的营养供应，就会导致身体消瘦。例如，一些患有脾胃虚弱相关疾病的儿童，由于营养吸收不良，会出现生长发育迟缓、肢体消瘦的情况。年龄较小的儿童脾胃功能不完善，若喂养不当，很容易引发脾胃虚弱，导致肢体消瘦；对于患有慢性消耗性疾病且脾胃功能受影响的人群，也会出现肢体消瘦的症状。
