输卵管堵塞的原因包括感染因素（盆腔炎及其他部位感染蔓延）、手术操作相关因素（宫腔手术史、盆腔手术史）、子宫内膜异位症相关因素、先天性因素（输卵管发育异常）。
一、感染因素
1.盆腔炎：
盆腔炎是导致输卵管堵塞的常见原因之一。女性上生殖道的一组感染性疾病称为盆腔炎，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。其中输卵管炎较为常见，病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染输卵管后，可引起输卵管黏膜炎症，使输卵管黏膜充血、水肿，炎性渗出物积聚，导致输卵管管腔粘连堵塞。例如，有不洁性生活史、多个性伴侣的女性，感染淋病奈瑟菌或沙眼衣原体的风险增加，进而增加输卵管堵塞的发生几率。在育龄女性中，盆腔炎引起的输卵管堵塞较为多见。
2.其他部位感染蔓延：
如阑尾炎，如果治疗不及时，阑尾的炎症可蔓延至盆腔，累及输卵管，引起输卵管炎症，最终导致输卵管堵塞。儿童时期患阑尾炎若未得到有效治疗，成年后发生输卵管堵塞的风险可能增加。因为儿童时期的阑尾炎症如果扩散，可能对盆腔内的输卵管等组织造成慢性炎症损伤。
二、手术操作相关因素
1.宫腔手术史：
人工流产术是常见的宫腔手术，在人工流产过程中，手术器械可能会对宫腔和输卵管开口造成损伤，同时，手术可能引起感染，导致输卵管炎症，进而引发输卵管堵塞。尤其是反复人工流产的女性，发生输卵管堵塞的几率更高。对于有多次人工流产史的女性，由于子宫内膜多次受到损伤，术后感染的风险增加，输卵管黏膜更容易受到炎症影响而发生粘连堵塞。另外，清宫术等宫腔操作也可能有类似风险。
2.盆腔手术史：
如子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等盆腔手术，手术过程中可能会对输卵管造成直接的机械性损伤，或者引起盆腔组织的炎症反应，导致输卵管周围粘连，进而引起输卵管堵塞。例如，子宫肌瘤剔除术时，如果手术操作涉及输卵管附近，可能会影响输卵管的正常结构和功能，术后发生输卵管粘连堵塞的可能性增加。对于接受过盆腔手术的女性，需要密切关注术后输卵管的情况，因为盆腔手术可能改变盆腔内的解剖结构，影响输卵管的通畅性。
三、子宫内膜异位症相关因素
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的子宫内膜可侵犯盆腔内的组织，包括输卵管。异位的内膜组织会引起局部的炎症反应，导致输卵管周围粘连，影响输卵管的蠕动和拾卵功能，进而造成输卵管堵塞。在育龄女性中，子宫内膜异位症患者发生输卵管堵塞的比例较高。例如，患有子宫内膜异位症的女性，盆腔内的炎症环境会持续刺激输卵管，使输卵管黏膜出现炎症性改变，逐渐发生粘连堵塞。而且，子宫内膜异位症病情较重的患者，输卵管堵塞的风险相对更高。
四、先天性因素
1.输卵管发育异常：
部分女性可能存在先天性输卵管发育异常，如输卵管过长、过细、肌层发育不良等，这些异常的发育情况可影响输卵管的正常功能，导致输卵管不通畅甚至堵塞。先天性输卵管发育异常可能在胚胎发育时期就已经形成，这种情况相对较为少见，但也是造成输卵管堵塞的一个原因。例如，先天性输卵管过细的女性，其管腔内径较小，更容易发生堵塞情况。而且，先天性因素导致的输卵管堵塞可能在青春期后或育龄期才被发现，因为在儿童期可能没有明显的症状表现。
