糖尿病可因糖尿病性视网膜病变致失明，其病变分非增殖期与增殖期，不同人群有不同特点，预防需严格控血糖、血压、血脂及定期眼部检查，积极综合管理可降低失明风险。
糖尿病性视网膜病变的不同阶段与失明风险
非增殖期糖尿病性视网膜病变：此阶段视网膜血管出现微动脉瘤、出血、硬性渗出等改变。一般来说，早期非增殖期病变对视力影响相对较小，但如果不进行有效控制，病情可能进一步发展。在这一阶段，如果患者血糖、血压、血脂等控制不佳，病情会逐渐向增殖期发展。
增殖期糖尿病性视网膜病变：这一阶段视网膜新生血管形成是重要特征。新生血管脆弱，容易破裂出血，导致玻璃体积血。反复的玻璃体积血以及随后发生的纤维组织增生，可牵拉视网膜导致视网膜脱离。视网膜脱离若不及时治疗，会严重损害视力，最终可导致失明。有统计数据表明，增殖期糖尿病性视网膜病变是working-age人群失明的主要原因之一。
不同人群中糖尿病引起眼睛失明的特点及注意事项
儿童糖尿病患者：儿童糖尿病相对少见，但一旦发生糖尿病性视网膜病变，由于儿童处于生长发育阶段，病情进展可能较为迅速。儿童糖尿病患者需要严格控制血糖，因为高血糖对其尚未发育成熟的视网膜血管影响更大。家长要密切关注孩子视力变化，定期带孩子进行眼部检查，如眼底检查等，以便早期发现视网膜病变并及时干预。
老年糖尿病患者：老年糖尿病患者往往同时合并其他基础疾病，如高血压、动脉硬化等，这些因素会增加糖尿病性视网膜病变的复杂性和失明风险。老年患者自身机体修复能力相对较弱，在治疗糖尿病性视网膜病变时需要综合考虑其整体健康状况。要积极控制血糖、血压、血脂，同时在眼部治疗过程中要注意药物相互作用等问题，定期进行眼部监测，及时处理眼部病变以降低失明风险。
女性糖尿病患者：女性糖尿病患者在妊娠期间，由于体内激素水平变化等因素，糖尿病性视网膜病变可能会加重。妊娠糖尿病患者以及原有糖尿病合并妊娠的女性，需要更加密切监测血糖和眼部情况。在妊娠前和妊娠期间都要进行眼部评估，根据病情调整治疗方案，以保障母婴健康，降低因糖尿病导致眼睛失明的风险。
预防糖尿病引起眼睛失明的措施
严格控制血糖：通过饮食控制、运动和合理用药等方式将血糖控制在理想范围，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等（具体目标需根据患者个体情况由医生制定）。良好的血糖控制可以显著降低糖尿病性视网膜病变的发生风险和减缓其进展速度。
控制血压和血脂：高血压会加重视网膜血管的损伤，糖尿病患者应将血压控制在130/80mmHg以下；血脂异常也会影响视网膜血管状态，要使低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标控制在目标范围内。例如，对于合并高脂血症的糖尿病患者，可能需要使用降脂药物，并配合饮食运动来控制血脂。
定期眼部检查：糖尿病患者应定期进行眼部检查，一般建议每年至少进行一次全面的眼部检查，包括视力检查、眼底检查等。早期发现视网膜病变可以及时采取激光治疗等干预措施，阻止病情向失明方向发展。
总之，糖尿病如果控制不佳，是有可能引起眼睛失明的，但通过积极有效的综合管理，包括控制血糖、血压、血脂和定期眼部检查等，可以大大降低糖尿病引起眼睛失明的风险。
