尿道感染革兰阳性球菌后女性有尿路刺激等症状、男性有相应不适，儿童和老年人感染有不同影响及风险，可引发上尿路感染、尿道狭窄等并发症，诊断可通过尿常规检查和尿细菌培养。
女性方面：女性尿道较短且直，革兰阳性球菌感染尿道后，可能出现尿频、尿急、尿痛等典型尿路刺激症状，还可能伴有尿道口红肿、瘙痒，部分患者可能有尿道分泌物，若感染扩散，还可能出现下腹部隐痛等不适。例如，表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌引起的尿道感染，女性患者上述症状较为常见，这与女性尿道解剖结构特点有关，较短的尿道使细菌更容易侵入并引发炎症反应。
男性方面：男性尿道相对较长，革兰阳性球菌感染时，除了可能有尿频、尿急、尿痛外，还可能出现会阴部坠胀感，对于一些复杂情况，如合并有基础疾病或尿道结构异常时，症状可能更不典型，部分患者可能表现为尿道灼热感等。比如金黄色葡萄球菌引起的尿道感染，男性患者可能因感染部位和个体差异在症状表现上有不同呈现。
对不同人群的影响及风险
儿童：儿童尿道感染革兰阳性球菌相对较少见，但一旦发生，由于儿童泌尿系统发育尚未完善，可能影响排尿功能，导致排尿异常更明显，如排尿哭闹等。而且儿童免疫系统相对较弱，感染可能更容易扩散，需要及时就医处理。例如，幼儿尿道感染革兰阳性球菌时，家长可能观察到孩子排尿时的异常表现，如频繁尿布潮湿但排尿量少等情况，这是因为儿童尿道感染后局部炎症刺激导致排尿相关异常。
老年人：老年人由于机体免疫力下降，且常合并有糖尿病等基础疾病时，尿道感染革兰阳性球菌后，病情可能更容易迁延不愈。同时，老年人可能存在前列腺增生等情况，会加重排尿困难等问题，使尿道感染革兰阳性球菌后的症状更复杂。例如，有糖尿病的老年患者，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且机体抵抗力差，尿道感染革兰阳性球菌后，炎症不易控制，容易反复感染，影响患者生活质量。
可能引发的并发症
上尿路感染：革兰阳性球菌感染尿道后，若未及时有效控制，细菌可能沿输尿管上行感染肾脏，引发肾盂肾炎。患者会出现高热、寒战、腰痛等症状，严重时可能导致肾功能损害。例如，金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌引起的尿道感染，若病情进展，细菌逆行感染肾脏，就会引发肾盂肾炎，这是尿道感染革兰阳性球菌较为严重的并发症之一，需要引起重视。
尿道狭窄：长期反复的尿道感染革兰阳性球菌，炎症刺激尿道黏膜，导致纤维组织增生，可能引起尿道狭窄。患者会出现排尿困难进行性加重等表现，影响正常排尿功能，严重时需要进行尿道扩张等治疗。比如，慢性的革兰阳性球菌尿道感染，持续的炎症损伤尿道组织，逐渐导致尿道狭窄的发生。
诊断方法
尿常规检查：可见白细胞计数升高，可能有红细胞，尿中白细胞酯酶呈阳性等，提示存在尿路感染情况。例如，革兰阳性球菌感染时，尿常规中白细胞增多是常见表现，通过显微镜观察尿液中的白细胞形态等也能辅助判断感染情况。
尿细菌培养：是诊断尿道感染革兰阳性球菌的金标准。通过采集患者的尿液样本进行培养，能够明确是否有革兰阳性球菌生长，并可以进一步进行药敏试验，以指导选择敏感的抗菌药物进行治疗。比如，将尿液样本接种在合适的培养基上，在适宜的条件下培养一段时间后，观察到革兰阳性球菌的生长，即可确诊感染病原体。
