预防宫颈癌可通过接种HPV疫苗、定期进行宫颈癌筛查、保持健康生活方式、避免不洁性行为来实现。接种HPV疫苗可预防HPV感染降低相关风险,适宜9-45岁接种;定期筛查包括TCT、HPV检测等,不同人群有不同筛查重点;保持均衡饮食、适度运动、戒烟限酒有助于维护健康;避免不洁性行为,减少性伴侣数量、正确使用安全套可降低感染风险。
一、接种HPV疫苗
1.原理及作用:高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌前病变及宫颈癌发生的主要危险因素,HPV疫苗可以刺激机体产生抗体,预防HPV感染,从而降低宫颈癌前病变及宫颈癌的发生风险。例如,二价HPV疫苗主要针对HPV16和HPV18型,四价HPV疫苗除了针对HPV16和HPV18型,还针对HPV6和HPV11型,九价HPV疫苗覆盖的HPV型别更多。
2.接种人群及时机:适宜接种年龄一般为9~45岁,当然,对于有性生活的女性也可以接种,不过接种前通常不需要进行HPV筛查,但如果已经有性生活,接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。一般来说,越早接种效果越好,最好在有性生活之前接种。
二、定期进行宫颈癌筛查
1.筛查方法及频率
宫颈细胞学检查(TCT):通过采集宫颈细胞进行涂片检查,观察细胞形态是否异常。建议有性生活的女性从25岁开始定期进行TCT检查,若结果正常,可每3年复查一次;30岁以后可以联合HPV检测,若TCT和HPV联合筛查结果均正常,可每5年复查一次。
HPV检测:检测是否感染高危型HPV。对于30岁以上的女性,TCT联合HPV检测是更有效的筛查方式。如果HPV检测阳性,需要进一步进行阴道镜检查等明确是否存在宫颈病变。
2.不同年龄及生活方式女性的筛查重点:对于有多个性伴侣、性生活开始年龄早、免疫功能低下等高危因素的女性,应更密切地进行宫颈癌筛查,筛查频率可能需要适当增加。而年轻女性如果没有高危因素,按照常规筛查方案进行即可。
三、保持健康的生活方式
1.均衡饮食:保证摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于维持机体正常的免疫功能,增强身体抵抗力,降低患病风险。例如,蔬菜和水果中富含的维生素C、维生素E等抗氧化物质有助于维护细胞的正常功能。
2.适度运动:适当的体育锻炼可以促进血液循环,提高身体的免疫力。不同年龄和性别的女性都可以根据自身情况选择合适的运动方式,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,或者结合力量训练,如瑜伽、普拉提等,保持健康的体重,降低患病几率。
3.戒烟限酒:吸烟会增加机体的氧化应激,影响免疫系统功能,增加感染HPV的风险以及宫颈病变的发生几率;过量饮酒也会削弱机体的免疫功能,对宫颈健康产生不利影响。所以女性应尽量戒烟,限制饮酒量。
四、避免不洁性行为
1.减少性伴侣数量:多个性伴侣会增加感染HPV等病原体的机会,从而增加宫颈癌前病变的发生风险。保持单一固定的性伴侣可以降低感染相关病原体的可能性。
2.正确使用安全套:安全套可以在一定程度上减少性传播疾病的感染风险,包括HPV等,对于预防性传播相关的宫颈病变有一定的保护作用,但不能完全杜绝,因为安全套不能覆盖所有的宫颈区域。



