自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征怎么检查

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自身免疫性溶血性贫血的相关检查包括血常规检查(可见红细胞计数及血红蛋白降低、血小板计数减少)、外周血涂片检查(可见红细胞形态改变)、抗人球蛋白试验(直接Coombs试验是诊断重要依据,间接Coombs试验有辅助作用)、骨髓象检查(骨髓增生明显活跃,红系增生)、血清胆红素测定(总胆红素及间接胆红素升高)、尿含铁血黄素试验(阳性提示慢性血管内溶血)、相关自身抗体检测(有助于排除其他自身免疫性疾病合并情况),不同人群检查有不同注意事项及需结合病史等综合诊断。

血小板计数:血小板计数会减少,不同年龄阶段正常范围有差异,如儿童血小板计数正常范围约(100-300)×10/L,成人正常范围约(100-300)×10/L,此检查能明确血小板减少情况。

外周血涂片检查

可观察红细胞形态,可见球形红细胞增多等改变,有助于自身免疫性溶血性贫血的诊断线索。不同个体红细胞形态可能因年龄、健康状况等有一定差异,但球形红细胞增多对自身免疫性溶血性贫血的提示意义相对特异。

抗人球蛋白试验(Coombs试验)

直接Coombs试验:是测定吸附在红细胞表面的不完全抗体和补体的试验,是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要依据。阳性结果提示红细胞表面有自身抗体附着,常见于自身免疫性溶血性贫血患者。不同人群检测结果阳性的临床意义相同,但需结合其他检查综合判断。

间接Coombs试验:是测定血清中游离的不完全抗体的试验,可用于检测孕妇血清中的不完全抗体等情况,对自身免疫性溶血性贫血的诊断和病情监测有一定辅助作用。

骨髓象检查

骨髓增生情况:骨髓通常呈增生明显活跃,以红系增生为主,不同年龄阶段骨髓增生程度判断有一定标准,如儿童骨髓增生活跃相对常见,而成人也多表现为红系增生明显。

红细胞系统:红系细胞显著增生,各阶段幼红细胞增多,巨幼变较少见,可反映骨髓造血对贫血的代偿情况,不同年龄人群骨髓中红系细胞比例和形态有一定生理差异,但总体表现为红系代偿性增生。

血清胆红素测定

总胆红素及间接胆红素:血清总胆红素升高,以间接胆红素升高为主。不同年龄人群正常血清总胆红素范围不同,如新生儿由于胆红素代谢特点,正常血清总胆红素范围与成人不同,成人血清总胆红素正常范围约3.4-17.1μmol/L,间接胆红素正常范围约0-13.7μmol/L,此检查可反映溶血的程度。

尿含铁血黄素试验(Rous试验)

阳性提示慢性血管内溶血,对自身免疫性溶血性贫血合并慢性血管内溶血的情况有辅助诊断价值,不同人群该试验阳性的临床意义一致,但需结合其他检查综合判断病情。

相关自身抗体检测

可检测抗核抗体、抗双链DNA抗体等自身抗体,有助于排除其他自身免疫性疾病合并自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的情况,不同人群自身抗体检测结果的临床意义相同,但需结合患者具体病史、症状等综合分析。

对于儿童患者,在进行各项检查时需更加注意操作的轻柔、准确,以减少患儿痛苦;对于老年患者,要考虑其身体机能衰退等情况,合理安排检查项目和检查顺序,确保检查顺利进行且减少对老年患者身体的影响。同时,在检查过程中要充分考虑患者的病史,如是否有其他自身免疫性疾病病史等,以便更准确地进行诊断和鉴别诊断。

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自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进,产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans。
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痔疮出血跟贫血有直接关系吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
有关系的。如果患者的痔疮出血比较频繁,而且每次出血量比较大,是会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血的。对于出血比较严重的患者,建议可以选择手术治疗。此外,在饮食以及平时的生活习惯上需要注意,否则还会引起复发。饮食上尽量不要吃辛辣刺激的食物,避免酒精摄入,多吃含有维生素的蔬菜以及水果,以及补铁的食物。
自身免疫性溶血性贫血是什么?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
自身免疫性溶血性贫血是由于机体B细胞免疫调控异常,产生自身抗红细胞抗体,与红细胞表面抗原结合或激活补体过早,导致红细胞破坏加速。或者是由于自身抗体促进补体与红细胞结合,致使红细胞寿命缩短,从而引起获得性溶血性贫血。临床上自身免疫性溶血性贫血患者可能会出现乏力、贫血、黄疸、脾肿大、尿色改变、高热、腰背
自身免疫性溶血性贫血能治好吗
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
AIHA能否治好取决于多种因素,如病因、病情严重程度、治疗方法等,部分患者对治疗反应良好,贫血症状可以得到缓解,甚至治愈,但也有患者对治疗不敏感或容易复发。 自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一种由于免疫调节失衡导致自身红细胞破坏增加的贫血症。关于AIHA是否能治好,以下是一些相关信息: 1.治疗方
温抗体型自身免疫性溶血性贫血怎么检查
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
温抗体型自身免疫性溶血性贫血的检查方法包括血常规、自身抗体检测、直接抗人球蛋白试验、间接抗人球蛋白试验、红细胞脆性试验、其他检查、骨髓检查、影像学检查等,需要结合患者具体情况进行选择。 温抗体型自身免疫性溶血性贫血是一种自身免疫性疾病,由于机体产生了针对自身红细胞的抗体,导致红细胞被过度破坏,从而引
什么是自身免疫性溶血性贫血
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
AIHA是一种由于免疫功能紊乱导致红细胞破坏增速的贫血,主要临床表现为贫血、黄疸、脾大等,可分为原发性和继发性两类,诊断依靠临床表现、实验室检查等,治疗方法包括病因治疗、糖皮质激素和免疫抑制剂治疗、脾切除术等,日常生活中应注意休息和饮食,定期复查,遵医嘱用药。 自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一种
什么叫小儿自身免疫性溶血性贫血
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
小儿自身免疫性溶血性贫血是由于免疫功能紊乱导致的贫血,表现为贫血、黄疸、肝脾肿大等,多数患儿经治疗后可缓解,但部分患儿可能复发或转为慢性。 小儿自身免疫性溶血性贫血是由于小儿体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,导致红细胞破坏增速而引起的贫血。 以下是关于小儿自身免疫性溶
自身免疫性溶血性贫血的病因是什么
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
自身免疫性溶血性贫血根据病因可分为原发性和继发性两类,原发性病因不明,可能与感染、药物、免疫缺陷、肿瘤及其他自身免疫性疾病等有关;继发性则与感染、免疫性疾病、造血系统肿瘤、药物、手术、输血、妊娠等因素相关。 根据自身免疫性溶血性贫血的病因,可以分为原发性和继发性两类。 原发性自身免疫性溶血性贫血是
温抗体型自身免疫性溶血性贫血的病因是什么
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
温抗体型自身免疫性溶血性贫血是一种获得性免疫性疾病,与自身抗体的产生和红细胞破坏增加有关。 温抗体型自身免疫性溶血性贫血是一种获得性免疫性疾病,其病因主要与自身抗体的产生和红细胞破坏增加有关。以下是对该问题的具体分析: 1.自身抗体的产生: 自身抗体的本质:温抗体型自身免疫性溶血性贫血中的自身抗体主
怎么治疗小儿自身免疫性溶血性贫血
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
治疗小儿自身免疫性溶血性贫血的方法主要包括糖皮质激素、脾切除术、其他免疫抑制剂、输血、输注丙种球蛋白等,治疗时需注意密切观察病情、避免诱因、饮食调整和心理护理。 治疗小儿自身免疫性溶血性贫血的方法主要包括以下几类: 1.糖皮质激素:为治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血的主要药物。 2.脾切除术:糖皮质
小儿自身免疫性溶血性贫血怎么诊断
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
根据小儿症状和检查结果,如贫血、黄疸、肝脾肿大,血清胆红素、间接胆红素升高,抗人球蛋白试验阳性,血红蛋白电泳或其他相关检查异常,且排除其他溶血性贫血原因,可明确诊断为小儿自身免疫性溶血性贫血。 根据小儿自身免疫性溶血性贫血的症状和检查结果,可以做出明确诊断。 具体来说,如果小儿出现贫血、黄疸、肝脾
什么是自身免疫性溶血性贫血
张秋月 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
自身免疫性溶血贫血是患者受到感染诱发的贫血,是由于患者自身产生抗体,血细胞抗体与血细胞相结合,血细胞被破坏引起的溶血叫自身免疫性溶血。患者可以去医院进行血清学实验,比如库姆实验进行诊断,可以明确患者是自身免疫性溶血性贫血。
自身免疫性溶血性贫血
杨柳 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
自身免疫性溶血性贫血是体内免疫功能紊乱,产生了自身抗体或补体吸附于红细胞表面,通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血,可以分为温抗体型和冷抗体型。病因主要有原发性和继发性。继发性的主要见于系统性红斑狼疮、淋巴瘤、慢淋、病毒感染、肿瘤等。实验室检查主要是抗人球蛋白实验阳性或冷凝集试验阳性。治疗主要是病因治疗,其次就可以用糖皮质
溶血性贫血
孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
溶血性贫血是由于红细胞的破坏速率增加,超过了骨髓的代偿速度而发生的贫血,病人有可能会出现贫血、黄疸、肝脾淋巴结肿大等等。溶血性贫血可以由于多种原因所引起,比如红细胞酶的缺陷,红细胞膜的缺陷,或者是病人接触了一些毒物,药物,或者是病人发生输血的时候,都有可能会导致溶血性贫血。
自身免疫性溶血性贫血能治愈吗?
孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
自身免疫性溶血性贫血,顾名思义是由于体内免疫功能调节紊乱,所引起的一种溶血性贫血,可以发生于系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎的患者。另外病人发生感染或者是肿瘤的时候,也有可能会导致自身免疫性溶血性贫血。一般情况下,对于原发病的治疗是最为重要的,也可以使用糖皮质激素或者是免疫抑制剂进行治疗,多数的患者可以缓解。
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