飞蚊症有观察随访、药物、激光、手术等治疗方式，儿童、老年人及有基础疾病人群有各自注意事项，生理性飞蚊症观察随访，碘制剂可治部分飞蚊症，玻璃体激光消融术有适应证禁忌证，严重眼底病致飞蚊症可考虑玻璃体切割术，儿童飞蚊症要谨慎检查治疗，老年人要定期全面查眼，有基础病者要兼顾基础病与飞蚊症。
一、观察随访
对于生理性飞蚊症，若不影响视力且眼部无其他明显异常，一般只需观察随访。例如，大部分老年人出现的生理性飞蚊症，多是由于玻璃体老化引起，此时定期到眼科检查，监测飞蚊症的变化情况即可。对于青少年，如果是近视等原因导致的生理性飞蚊症，也需要定期复查视力、眼底等，一般每3-6个月进行一次眼部检查。
二、药物治疗
碘制剂：口服卵磷脂络合碘等碘制剂可能对部分飞蚊症有一定作用。有研究表明，碘制剂可以促进视网膜细胞的新陈代谢，有助于玻璃体混浊的吸收。但使用时需要注意，对于甲状腺疾病患者等有特殊病史的人群需要谨慎，因为碘制剂可能会影响甲状腺功能。
三、激光治疗
玻璃体激光消融术：对于一些影响视力的飞蚊症，可考虑玻璃体激光消融术。该方法是利用激光将较大的飞蚊症碎块击碎成微小颗粒，使其更容易被吸收。但激光治疗有一定的适应证和禁忌证，比如严重的眼底病变患者可能不适合该治疗。在进行激光治疗前，需要进行详细的眼部检查，包括眼底检查、眼部B超等，以评估是否适合进行激光消融术。例如，患有糖尿病视网膜病变等严重眼底疾病的患者就不适合选择激光消融术来治疗飞蚊症。
四、手术治疗
玻璃体切割术：当飞蚊症是由严重的眼底疾病引起，如玻璃体积血、视网膜脱离等情况导致的飞蚊症时，可能需要进行玻璃体切割术。此手术需要严格把握手术指征，对于年龄较小的儿童，由于其眼部结构和功能尚未完全发育成熟，进行玻璃体切割术风险较高，需要极其谨慎评估。对于成年人，如果存在严重的玻璃体混浊且影响视力，经过评估后可以考虑玻璃体切割术。但术后需要注意眼部的护理，避免感染等并发症的发生，并且要按照医生的要求定期复查，观察眼部恢复情况。
特殊人群注意事项
儿童：儿童出现飞蚊症相对较少见，一旦发现儿童有飞蚊症相关表现，如频繁诉说眼前有黑影飘动等，需要及时到眼科就诊。儿童飞蚊症可能与先天性眼部发育异常等有关，在检查和治疗过程中要充分考虑儿童的特殊性，尽量选择对儿童眼部发育影响较小的检查和治疗方式。例如，对于儿童的眼部检查，要避免使用可能对儿童眼部造成较大刺激的检查手段，治疗时优先考虑对儿童生长发育影响小的方法。
老年人：老年人飞蚊症多为生理性玻璃体老化引起，在观察随访过程中，要关注老年人的眼部健康状况变化，由于老年人身体机能下降，眼部疾病的发生风险相对较高，所以更要定期进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、眼底等检查，以便及时发现可能伴随的其他眼部疾病并进行处理。
有基础疾病人群：对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者出现飞蚊症，需要特别注意。因为这些基础疾病可能会影响眼部的血液循环等，从而加重飞蚊症的情况或者导致其他眼部并发症。例如，糖尿病患者出现飞蚊症时，可能提示有糖尿病视网膜病变的风险，需要更加密切地监测血糖、眼部情况等，在治疗飞蚊症的同时，也要积极控制基础疾病，以维护眼部健康。
