腋下淋巴瘤有多种症状表现,包括可触及质地硬、边界不清且生长速度因类型而异的肿块;有发热、盗汗、消瘦等全身症状;肿块较大时可致局部疼痛、上肢水肿等局部压迫症状;还可有皮肤瘙痒、浸润等其他症状,若转移则有相应转移部位症状,不同人群表现略有不同,生活中需关注异常症状并及时就医检查。
一、肿块表现
肿块特征:腋下淋巴瘤最常见的症状是可触及的肿块。通常肿块质地较硬,边界可能不太清晰,且一般不会有明显压痛(部分情况可能因个体差异或病情阶段不同略有不同)。例如霍奇金淋巴瘤,常常表现为腋下无痛性进行性增大的淋巴结肿块。在一些研究中发现,这类肿块可能会在数月内逐渐增大,从较小的直径几毫米逐渐增长到直径1-2厘米甚至更大。
生长速度:不同类型的腋下淋巴瘤肿块生长速度有所差异。惰性淋巴瘤导致的腋下肿块生长相对较缓慢,可能数月甚至数年才会有较为明显的增大;而侵袭性淋巴瘤引起的腋下肿块生长速度则较快,可能在数周内就会有较显著的增大。
二、全身症状
发热:部分患者会出现发热症状,体温可表现为低热(37.5-38℃左右)或高热(39℃及以上)。这种发热可能是间歇性的,也可能是持续性的。例如在非霍奇金淋巴瘤患者中,有相当比例会出现发热情况,其发热机制可能与肿瘤细胞释放的细胞因子等有关。
盗汗:夜间或入睡后出汗较多,即盗汗。患者可能会发现晨起时衣物被汗水浸湿。这是因为淋巴瘤细胞增殖等活动会影响机体的代谢调节,导致体温调节紊乱,从而出现盗汗现象。
消瘦:患者会出现不明原因的体重下降,在短时间内(如1-3个月内)体重可减轻10%以上。这是由于肿瘤细胞消耗机体大量能量,同时患者的食欲可能受到影响,进而导致营养摄入不足,引起体重下降。
三、局部压迫症状
疼痛:当腋下淋巴瘤肿块较大时,可能会压迫周围的神经、血管或组织,引起局部疼痛。疼痛的性质可以是胀痛、隐痛等。例如肿块压迫到腋下的神经时,患者可能会感觉到放射性的疼痛,疼痛可向肩部、上肢等部位放射。
上肢水肿:如果腋下淋巴瘤肿块压迫到腋窝的淋巴管,导致淋巴回流受阻,就可能引起上肢水肿。尤其是上肢远端会出现肿胀,皮肤可能会有紧绷感,活动时可能会有不适感。
四、其他症状
皮肤表现:部分腋下淋巴瘤患者可能会出现皮肤瘙痒症状,皮肤表面可能没有明显皮疹,但会有瘙痒感。另外,少数患者可能会出现皮肤浸润表现,如皮肤出现红斑、结节等。
累及其他部位表现:如果腋下淋巴瘤发生转移,还会出现相应转移部位的症状。例如转移至肺部时,可能会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状;转移至肝脏时,可能会有肝区疼痛、肝功能异常等表现。
对于不同年龄、性别的人群,腋下淋巴瘤症状可能在表现程度上略有不同。例如儿童患者可能在发现腋下肿块时,家长更容易察觉,因为儿童的身体相对较易观察;女性患者可能在穿着衣物时更容易发现腋下异常肿块。在生活方式方面,长期接触某些化学物质、免疫功能低下等生活因素可能会增加患腋下淋巴瘤的风险,而有相关病史的人群,如自身免疫性疾病患者等,患腋下淋巴瘤的概率可能相对较高,需要更加密切关注腋下是否出现异常症状。一旦发现腋下有异常肿块或出现上述相关症状,应及时就医进行详细检查,如淋巴结活检等,以明确诊断并进行相应治疗。