胎儿发育迟缓又称胎儿生长受限，指胎儿在子宫内生长受限，体重低于同孕周正常胎儿第10百分位或平均值2个标准差，孕妇孕期体重增长缓慢、宫高连续3周在第10百分位以下需考虑。病因有孕妇营养、妊娠并发症合并症、吸烟酗酒等，胎儿遗传基因缺陷、感染，胎盘功能异常等；临床表现有超声监测指标异常、孕妇体重增长不达标；对胎儿短期可致宫内缺氧等，长期可致智力、体格发育障碍，怀疑后需及时就医，采取相应措施，孕妇要保持良好生活方式、定期产检。
病因方面
孕妇因素：
营养因素：孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足，会影响胎儿的生长。例如长期素食的孕妇，可能因蛋白质等摄入不足导致胎儿营养获取受限。不同年龄段的孕妇对营养的需求及耐受情况不同，年轻孕妇若不注意合理饮食也可能出现营养摄入问题；而高龄孕妇本身身体机能有所下降，对营养的吸收和利用可能也会受到一定影响。
妊娠并发症与合并症：如妊娠期高血压疾病，可导致胎盘血流减少，影响胎儿血供；慢性肾炎、严重心脏病等疾病会使胎儿供氧不足，影响胎儿生长。不同病史的孕妇，其妊娠并发症与合并症的发生风险和对胎儿的影响程度不同，有基础疾病病史的孕妇需要更密切监测。
其他：孕妇吸烟、酗酒、接触有害物质等，也会影响胎儿发育。生活方式不健康的孕妇，如长期熬夜、过度劳累等，会间接影响胎儿生长环境。
胎儿因素：
胎儿遗传基因缺陷：染色体异常等遗传因素可导致胎儿生长受限，不同遗传背景的胎儿发生遗传基因缺陷的概率不同，有家族遗传病史的孕妇所怀胎儿风险相对较高。
胎儿感染：如胎儿感染风疹病毒、巨细胞病毒等，会影响胎儿生长发育，不同感染源对胎儿的影响程度和机制各异，孕妇孕期感染相关病毒的风险及对胎儿的影响需重点关注。
胎盘因素：
胎盘功能异常：胎盘面积过小、胎盘梗死等会影响胎盘的物质交换功能，导致胎儿营养供应不足。不同胎盘状况的孕妇，胎盘功能异常的发生概率和严重程度不同，需要通过超声等检查密切监测胎盘情况。
临床表现方面
超声监测指标：通过超声测量胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标来评估胎儿发育情况。双顶径每周增长应不少于0.22-0.27cm，若增长缓慢则可能提示胎儿发育迟缓；腹围小于同孕周正常胎儿腹围的第10百分位也需警惕。不同孕周胎儿的超声指标正常范围不同，医生会根据孕周准确判断胎儿发育情况。
孕妇体重变化：孕妇体重增长不达标，若孕期体重累计增长不足，也提示胎儿可能发育迟缓。不同孕前体重指数（BMI）的孕妇，孕期合理体重增长范围不同，医生会根据孕妇孕前BMI制定个性化的体重增长监测标准。
对胎儿的影响
短期影响：胎儿可能出现宫内缺氧、胎粪吸入等情况，出生后发生新生儿窒息的风险增加。尤其是在孕晚期，胎儿发育迟缓会使胎儿对缺氧的耐受能力下降，增加分娩时的风险。
长期影响：胎儿可能存在智力发育障碍、体格发育落后等问题，影响儿童期的生长和认知发展。有胎儿发育迟缓病史的儿童，在儿童期需要更密切的生长发育监测和早期干预。
一旦怀疑胎儿发育迟缓，应及时就医，通过进一步检查明确病因，并采取相应的监测和处理措施，如孕妇加强营养、治疗基础疾病、必要时终止妊娠等。同时，孕妇应保持良好的生活方式，定期产检，密切关注胎儿发育情况。
