宫腔粘连的常见原因包括宫腔操作史（如人工流产手术、诊断性刮宫）、盆腔感染（如子宫内膜炎、输卵管炎蔓延）、手术损伤（如子宫肌瘤剔除术、子宫纵隔切除术）以及其他因素（如先天性子宫畸形、雌激素水平低下）。
人工流产手术：是导致宫腔粘连的主要因素。在人工流产过程中，刮宫过度会损伤子宫内膜基底层。尤其是多次人工流产，子宫内膜受损的程度加重，发生宫腔粘连的风险显著增加。对于女性来说，频繁的人工流产会使子宫内膜反复受到破坏，比如年龄较小的女性如果过早开始有性生活且不注意避孕，多次进行人工流产，就更容易出现宫腔粘连问题；而有过多次剖宫产史的女性再次进行人工流产时，也可能因手术操作对子宫腔的影响增加宫腔粘连的发生几率。
诊断性刮宫：如因异常子宫出血等情况进行的诊断性刮宫，同样可能损伤子宫内膜基底层。如果刮宫操作过度，破坏了子宫内膜的正常结构和功能，就为宫腔粘连的形成创造了条件。例如一些患有子宫内膜增生等疾病的女性，需要多次进行诊断性刮宫来明确病情，这就增加了宫腔粘连的发生风险。
盆腔感染
子宫内膜炎：盆腔感染如子宫内膜炎，病原体感染子宫内膜后，会引起炎症反应，炎症会破坏子宫内膜的正常组织，影响子宫内膜的修复和再生，进而导致宫腔粘连。比如女性在产后或流产后发生感染，如果没有得到及时有效的治疗，病原体持续感染子宫内膜，就容易引发子宫内膜炎，增加宫腔粘连的发生可能。年龄较大的女性身体抵抗力相对较弱，发生盆腔感染后更易发展为子宫内膜炎，从而增加宫腔粘连风险；而有过宫腔手术史的女性本身子宫内膜就有损伤，再发生盆腔感染时，发生宫腔粘连的可能性会进一步提高。
输卵管炎蔓延：盆腔内其他部位的感染，如输卵管炎等蔓延至子宫内膜，也可能导致宫腔粘连。例如输卵管炎如果没有得到控制，炎症会向周围组织扩散，累及子宫内膜，引发炎症反应，导致宫腔粘连。
手术损伤
子宫肌瘤剔除术：在进行子宫肌瘤剔除术时，手术操作可能会损伤子宫肌层和子宫内膜，尤其是当肌瘤位置靠近宫腔时，手术过程中对子宫内膜的破坏较大，术后容易发生宫腔粘连。对于不同年龄的女性，子宫肌瘤剔除术对宫腔粘连的影响有所不同，年轻女性由于子宫的再生能力相对较强，但如果手术操作不当，同样可能导致严重的宫腔粘连；而围绝经期女性子宫本身功能逐渐衰退，术后发生宫腔粘连后恢复相对困难。
子宫纵隔切除术：进行子宫纵隔切除术时，手术会对宫腔内的组织造成损伤，从而增加宫腔粘连的发生风险。比如一些患有子宫纵隔的女性在接受子宫纵隔切除术后，子宫内膜的修复过程中容易出现粘连情况。
其他因素
先天性子宫畸形：某些先天性子宫畸形患者，如单角子宫、双角子宫等，其子宫内膜的发育可能存在异常，更容易发生宫腔粘连。例如单角子宫的女性，由于子宫结构的特殊性，子宫内膜的面积相对较小且分布不均，在受到各种因素影响时，更易出现宫腔粘连问题。
雌激素水平低下：雌激素对子宫内膜的生长和修复起着重要作用。当体内雌激素水平低下时，子宫内膜不能正常生长和修复，容易发生宫腔粘连。比如绝经后的女性，由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，子宫内膜变薄，此时如果有宫腔操作等情况，就更容易发生宫腔粘连；而一些患有内分泌疾病导致雌激素水平低下的年轻女性，也可能面临宫腔粘连的风险。
