眼睛散光可通过症状表现观察、视力检查（包括视力表检查、电脑验光、散瞳验光）、角膜曲率检查、眼底检查来诊断。症状有视力模糊、视物疲劳、重影等；视力检查中不同人群有相应检查方式及正常范围；角膜曲率检查可发现角膜曲率异常辅助判断散光；眼底检查可辅助排除其他致视力异常的眼底疾病。
一、症状表现观察
眼睛散光的患者可能会出现视力模糊的情况，无论是看远处还是近处的物体都可能感觉不清楚，而且这种模糊感可能比较不稳定。比如，在看黑板上的字时，可能会觉得部分字迹模糊不清。另外，还可能出现视物疲劳的症状，长时间用眼后容易感到眼睛酸胀、疼痛，这是因为眼睛为了看清物体需要不断调整，散光患者的眼睛调节负担较重。还有可能出现重影现象，看一个物体时感觉有两个影像，这是由于散光导致光线不能准确聚焦在视网膜上，而是形成两个焦点，从而出现重影。
二、视力检查
1.视力表检查：
儿童：在儿童视力检查中，可使用专门的儿童视力表。如果儿童在相应年龄的正常视力范围之外，就需要进一步排查是否存在散光等问题。例如，3-5岁儿童正常视力约在0.5-0.6之间，如果低于此范围，要考虑视力异常的可能。
成人：采用标准对数视力表进行检查，正常视力一般在1.0及以上。如果检查发现视力低于1.0，且经过简单的矫正措施后视力提高不明显，就需要考虑散光等屈光不正的因素。
2.电脑验光：
原理：通过发射光线到眼睛，测量眼睛对光线的折射情况来初步判断散光度数等屈光参数。
适用人群：适用于各年龄段人群，但对于儿童，尤其是低龄儿童，可能需要在适当的镇静措施下进行，以确保验光结果的准确性。比如3岁以下儿童可能难以配合常规验光，需要专业的儿科验光师采用特殊方法。
3.散瞳验光：
适用情况：对于12岁以下的儿童，由于眼睛的调节能力较强，散瞳验光可以放松睫状肌，消除调节因素的影响，从而获得更准确的散光等屈光不正的度数。例如，儿童眼睛的调节力可能会使验光结果出现偏差，散瞳后能更真实地反映眼睛的屈光状态。对于一些患有特殊眼部疾病或屈光间质混浊的患者，也需要散瞳验光来明确屈光情况。
操作方法：一般使用散瞳药物，如阿托品眼膏等，让瞳孔散大，然后进行验光检查。散瞳期间，患者会出现畏光、视近模糊等现象，需要注意避免强光刺激，并且在散瞳药物作用消退前避免近距离用眼。
三、角膜曲率检查
角膜曲率计可以测量角膜的弯曲度，散光患者的角膜通常不是规则的球形，而是呈椭圆形，通过角膜曲率检查可以发现角膜曲率的异常情况，从而辅助判断是否存在散光以及散光的大致类型，比如是规则散光还是不规则散光等。不同年龄人群的角膜曲率有一定的正常范围，儿童的角膜曲率会随着生长发育而变化，成人的角膜曲率相对稳定，但如果出现异常变化也可能提示散光等问题。
四、眼底检查
通过眼底镜等设备检查眼底情况，虽然眼底检查主要是看视网膜、视神经等结构，但散光一般不会直接引起眼底的器质性病变，但可以辅助排除一些其他可能导致视力异常的眼底疾病。例如，一些眼底病变也可能导致视力模糊等症状，通过眼底检查可以鉴别是散光还是眼底病变引起的视力问题。对于不同年龄人群，眼底检查的重点和正常表现有所不同，儿童的眼底发育情况需要特别关注，成人则重点观察视网膜是否有病变等情况。
