白内障手术有多种禁忌证，眼部病变相关禁忌证包括严重眼前节炎症、角膜内皮细胞严重受损、严重视网膜病变；全身疾病相关禁忌证有未控制的严重高血压、未控制的糖尿病、严重心脑血管疾病、出血性疾病；还有其他禁忌证如精神异常不能配合手术者、过度近视或远视伴有严重眼底病变者。
一、眼部病变相关禁忌证
1.严重的眼前节炎症
如急性葡萄膜炎处于活动期时，此时进行白内障手术，炎症可能会影响手术操作的视野，并且术后炎症可能会加重，影响手术效果和预后。炎症会导致眼部组织的水肿、渗出等改变，干扰晶状体的摘除和人工晶状体的植入过程。
2.角膜内皮细胞严重受损
角膜内皮细胞是维持角膜透明的重要结构，其数量如果严重不足，如内皮细胞计数低于500-1000个/mm2（不同研究略有差异），进行白内障手术可能会导致角膜失代偿，出现严重的角膜水肿，影响视力恢复，甚至导致失明。因为角膜内皮细胞功能不良时，无法维持角膜的正常脱水状态，术后容易出现角膜混浊等严重并发症。
3.严重的视网膜病变
例如增殖性糖尿病视网膜病变，此时进行白内障手术，即使成功植入人工晶状体，由于视网膜病变的存在，视力也很难得到良好的恢复。因为视网膜是视觉信号传导的关键部位，严重的视网膜病变会影响视觉信息的接收和传递，白内障手术无法解决视网膜的病变问题。
二、全身疾病相关禁忌证
1.未控制的严重高血压
血压过高时，如收缩压大于180mmHg和（或）舒张压大于110mmHg，手术中由于紧张、手术操作等因素，可能会导致血压进一步升高，引发脑血管意外等严重并发症。高血压会使血管处于高压状态，手术过程中的应激反应可能诱发脑血管破裂、出血等情况，危及生命。
2.未控制的糖尿病
血糖过高（如空腹血糖大于11.1mmol/L）或过低时，都不利于白内障手术的进行。高血糖状态下，眼部组织容易发生感染，术后感染的风险增加；而低血糖可能会导致患者在手术过程中出现头晕、心慌等不适，影响手术的顺利操作。糖尿病患者的代谢紊乱会影响眼部组织的修复和抗感染能力。
3.严重的心脑血管疾病
如不稳定型心绞痛、近期发生过心肌梗死、严重的心律失常等。手术过程中的应激可能会诱发心脑血管事件的发作，如心肌梗死复发、脑梗死等。因为手术的创伤和紧张情绪会加重心脏和脑血管的负担，对于本身就有心脑血管疾病不稳定因素的患者，风险极大。
4.出血性疾病
如未控制的血友病、严重的血小板减少性紫癜等。这类患者在手术过程中容易出现难以控制的出血，导致手术视野不清，影响手术操作，并且可能会引发严重的出血性并发症，如眼内出血等，严重影响视力和眼部健康。
三、其他禁忌证
1.精神异常不能配合手术者
白内障手术需要患者在手术过程中保持相对固定的体位，并且能够配合医生的指令。如果患者存在精神异常不能配合手术，无法按照要求配合手术操作，会增加手术的风险，如可能在手术中突然躁动，导致手术器械损伤眼部组织等情况发生。
2.过度近视或远视伴有严重眼底病变
高度近视（近视度数大于-12D）或高度远视（远视度数大于+6D）患者往往伴有眼底的退行性病变，如视网膜变性、脉络膜萎缩等，进行白内障手术并不能解决眼底的病变问题，术后视力恢复可能不理想，而且手术本身也可能会加重眼底病变的进展。
