白血病复发治愈率受多种因素影响，包括白血病类型、患者年龄、复发时疾病状态等，异基因造血干细胞移植和化疗对复发治愈率有不同影响，儿童和老年复发白血病治愈率各有特点，如儿童急性淋巴细胞白血病复发后经合适治疗有较高治愈率，老年复发白血病因基础疾病多治愈率相对较低，治疗方案选择需综合考虑各种因素。
其次是患者的年龄也是重要因素，年轻患者身体状况相对较好，对治疗的耐受性可能更强，在一定程度上可能提高复发后的治愈率；而老年患者身体机能衰退，合并症可能较多，会影响治疗的耐受性和效果，从而影响治愈率。
还有复发时的疾病状态，如白血病细胞的遗传学特征、微小残留病的水平等。如果复发时白血病细胞的遗传学异常相对不复杂，微小残留病水平较低，那么治愈率可能相对较高；反之，如果遗传学异常复杂，微小残留病水平很高，治愈率则较低。
不同治疗手段对复发治愈率的影响
异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植是治疗白血病复发的重要手段之一。对于合适的患者，异基因造血干细胞移植有可能治愈复发的白血病。其原理是通过移植正常的造血干细胞，重建患者的造血和免疫系统，利用供者的免疫细胞来识别和攻击残留的白血病细胞。例如，在一些临床试验中，部分急性髓系白血病复发患者接受异基因造血干细胞移植后获得了长期无病生存。但异基因造血干细胞移植也有一定的风险，如移植相关的并发症，包括感染、移植物抗宿主病等，这些并发症会影响患者的预后，进而影响治愈率。
化疗
复发后的化疗方案需要根据患者的具体情况进行调整。再次诱导化疗是常用的方法，但再次化疗的缓解率以及后续的治愈率会受到多种因素影响。如果患者对再次化疗敏感，能够达到再次缓解，那么后续可能有进一步治疗的机会，包括是否适合进行造血干细胞移植等，从而影响最终的治愈率。例如，一些急性淋巴细胞白血病复发患者经过再次诱导化疗达到缓解后，有机会进行异基因造血干细胞移植来提高治愈率。然而，多次复发后再次化疗的效果可能逐渐下降，治愈率也会降低。
特殊人群复发治愈率的特点
儿童复发白血病
儿童复发白血病的治愈率相对有一定的特点。儿童的免疫系统和造血系统在生长发育过程中，对于治疗的反应可能与成人不同。一些儿童急性淋巴细胞白血病复发后，经过积极的再次诱导化疗以及合适的造血干细胞移植等治疗，仍有较高的治愈率。但需要注意儿童在治疗过程中要充分考虑其生长发育的特殊性，治疗方案的选择要尽量减少对儿童未来生长发育的不良影响。例如，在化疗药物的选择上，要避免使用对儿童骨骼、生殖系统等发育有严重影响的药物，同时要密切监测儿童的生长发育指标，根据情况调整治疗方案以提高治愈率并保障儿童的长期健康。
老年复发白血病
老年复发白血病患者的治愈率相对较低。老年患者常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这使得他们在接受高强度治疗时耐受性差。例如，老年患者进行异基因造血干细胞移植的风险较高，因为他们的身体机能难以承受移植相关的并发症。所以对于老年复发白血病患者，治疗方案的选择更倾向于相对温和的方式，以提高患者的生活质量为重要目标，同时在可能的情况下尝试提高治愈率。例如，可以选择一些副作用相对较小的化疗方案，或者在进行造血干细胞移植时要谨慎评估患者的身体状况，权衡治疗的收益和风险。
