贫血、发热、出血及骨骼关节疼痛是白血病可能出现的相关前兆，不同年龄段人群在各前兆上有不同表现，贫血因血液携氧能力下降致多器官供氧不足出现相应症状；急性白血病发热与免疫功能受白血病细胞影响易感染有关；出血与白血病致血小板数量减少或功能异常致止血障碍相关；骨骼关节疼痛与白血病细胞浸润骨髓刺激骨膜或致骨髓腔内压力增高有关。
一、贫血相关前兆
1.症状表现
不同年龄段人群都可能出现贫血相关前兆，儿童可能表现为面色苍白、乏力、活动后气促等。例如，学龄期儿童原本活泼好动，却突然变得容易疲倦，活动耐力明显下降，在爬楼梯等活动时比以往更易气喘吁吁。成人则可能出现头晕、心慌，尤其是在站立时头晕加重的情况，这是因为贫血导致脑部供血相对不足。女性患者可能在月经期间上述贫血相关症状加重，这与女性生理周期中失血以及贫血状态下携氧能力下降有关。
科学依据：贫血时，血液携氧能力下降，全身组织器官供氧不足，从而出现相应症状。血红蛋白是携带氧气的重要蛋白，当血红蛋白浓度降低时，氧气运输减少，就会引发上述一系列表现，有大量临床研究证实了贫血与这些症状之间的关联。
二、发热相关前兆
1.症状特点
急性白血病患者可能出现发热症状，发热可呈低热或高热。儿童患者发热时可能体温波动较大，有时体温可迅速升高到较高水平。成人发热时可能伴有寒战等表现。不同年龄人群发热特点有差异，儿童免疫系统相对不完善，白血病相关发热可能更易反复，而且在感染风险上可能更高，因为白血病患者本身免疫功能受影响。
科学依据：白血病细胞增殖浸润等因素可影响机体免疫功能，导致患者容易发生感染从而引起发热。研究表明，白血病患者由于骨髓中异常造血细胞增殖，正常免疫细胞生成受抑，机体抵抗力下降，易受病原体侵袭，进而出现发热症状，众多临床病例观察和研究都支持这一机制。
三、出血相关前兆
1.不同部位表现
皮肤黏膜出血：各年龄段均可出现皮肤瘀点、瘀斑，儿童可能在玩耍时不小心碰撞后更容易出现瘀斑，且消退较慢。成人可能在刷牙时出现牙龈出血，女性患者可能月经量增多且经期延长。这是因为白血病患者血小板数量减少或功能异常，导致止血功能障碍。
内脏出血风险：随着病情发展，可能出现内脏出血风险，如消化道出血时，成人可能出现黑便，儿童可能表现为呕吐物带血等情况。这是由于血小板减少，无法正常在血管破损处形成血栓止血，当内脏血管破裂时就容易发生出血。
科学依据：白血病细胞克隆性增殖，抑制正常造血，导致血小板生成减少，同时可能伴有血小板功能异常。多项血液学研究显示，白血病患者血小板计数常低于正常范围，且功能存在缺陷，这使得出血风险增加，相关的凝血功能检测等也支持血小板异常与出血表现的关联。
四、其他相关前兆
1.骨骼关节疼痛
各年龄人群都可能出现骨骼关节疼痛，儿童可能表述不清，表现为哭闹不安，不愿活动，尤其是下肢骨骼疼痛较为常见。成人则可能感觉骨骼、关节酸痛，疼痛部位不固定。这是因为白血病细胞浸润骨髓，刺激骨膜，或者导致骨髓腔内压力增高引起疼痛。
科学依据：白血病细胞在骨髓中大量增殖，占据骨髓空间，使骨髓腔内压力升高，并且浸润骨膜等组织，通过刺激神经等引起骨骼关节疼痛，有大量的临床病例和病理研究证实了白血病细胞浸润与骨骼关节疼痛的关系。
