尿道结石分为原发性和继发性，男性因尿道解剖特点易发生，有疼痛、血尿、排尿梗阻等表现，可通过体格检查、影像学检查诊断，前尿道结石小于1cm可试行推挤等取出，大于1cm或嵌顿严重需切开取石，后尿道结石可内镜或开放取石，预防要增加饮水、调整饮食、治疗相关疾病、适度运动，儿童和老年男性有特殊注意事项。
一、尿道结石的定义与成因
尿道结石分为原发性和继发性，原发性尿道结石少见，多在尿道内原发，继发结石常见于膀胱结石排至尿道受阻处。男性尿道较长，有尿道外口、尿道舟状窝、尿道球部、尿道膜部和尿道前列腺部等狭窄部位，这是易发生结石的解剖基础。成因与尿液中晶体物质过饱和、抑制晶体形成物质不足、核基质存在等尿液因素有关，也与尿道狭窄、感染、潴留性囊肿等局部因素相关。
二、临床表现
疼痛：可表现为排尿困难、点滴状排尿且伴尿痛，疼痛可放射至阴茎头部，后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。
血尿：排尿终末时尿道有少量鲜血流出，是结石损伤尿道黏膜所致。
排尿梗阻：尿道完全梗阻时可发生急性尿潴留。
三、诊断方法
体格检查：直肠指诊可触及后尿道结石，前尿道结石可通过尿道触诊发现。
影像学检查：尿道X线平片能显示结石的位置、大小和形态；尿道造影可明确结石与尿道的关系，尤其对尿道憩室内的结石诊断有意义；B超检查可发现尿道内的结石。
四、治疗方法
（一）前尿道结石的处理
小于1cm的结石：可试行向尿道内注入无菌石蜡油，然后轻轻推挤、勾取或用钳子取出，也可将结石推向尿道舟状窝后再取出。
大于1cm或嵌顿严重的结石：需行尿道切开取石术。
（二）后尿道结石的处理
内镜下取石：可在膀胱镜下用气压弹道、激光等将结石击碎后取出。
开放手术取石：若内镜取石困难，可采用开放手术取石。
五、预防措施
增加水分摄入：每日饮水2000-3000ml，保持尿液稀释，降低尿液中晶体物质浓度，减少结石形成风险。男性应避免长期饮水不足，尤其是工作繁忙、出汗多等情况时更要注意及时补充水分。
调整饮食结构：减少高钙、高草酸、高嘌呤食物摄入。高钙食物如牛奶、豆制品等不宜过量；高草酸食物如菠菜、苋菜等食用前可焯水以减少草酸含量；高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等应适量。根据自身尿酸水平等情况合理调整饮食，避免因饮食不当导致尿液中相关成分异常升高。
治疗相关疾病：积极治疗尿道狭窄、前列腺增生等可引起尿液潴留的疾病，防止结石形成。对于有尿路感染的男性，要及时规范治疗，因为感染可促进结石形成。
适度运动：适当进行体育活动，如散步、慢跑、跳绳等，有助于尿液流动，减少晶体沉积。但运动后要注意补充水分，避免因出汗多导致尿液浓缩。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童尿道结石相对少见，多因下尿路梗阻、感染等引起。如果儿童出现排尿困难、尿痛等症状，要及时就医检查。儿童尿道细，治疗时需特别小心，尽量选择对尿道损伤小的方法，且要关注儿童术后恢复情况，保证充足营养促进尿道修复。
老年男性：老年男性常合并前列腺增生等疾病，增加了尿道结石形成的风险。老年男性在治疗尿道结石时，要综合评估身体状况，若同时有前列腺增生等问题，治疗方案需谨慎制定。在预防方面，要更关注其因行动不便可能导致饮水不足等情况，家属应协助督促老年男性多饮水，定期体检及时发现泌尿系统异常。
