小儿脑瘫的发生与产前、产时、产后多种因素相关。产前有遗传因素、母体感染、理化因素及母体疾病等影响；产时有缺氧窒息、早产、产伤等导致；产后有新生儿脑病、感染性疾病及其他如严重黄疸未及时治疗、不恰当环境温度等因素均可增加小儿脑瘫发生风险。
一、产前因素
（一）遗传因素
某些基因异常或染色体畸变可能增加小儿脑瘫的发生风险，例如一些与神经发育相关的基因发生突变，会影响胎儿神经系统的正常发育过程。研究表明，家族中有脑瘫患儿或存在遗传代谢性疾病相关基因缺陷的情况，胎儿患脑瘫的概率相对增高。
（二）母体因素
1.感染：孕期母亲感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体，这些病毒可通过胎盘影响胎儿神经系统，导致神经细胞发育障碍等问题，进而增加小儿脑瘫的发生几率。例如孕期母亲感染风疹病毒，胎儿发生神经系统发育异常及脑瘫的风险明显上升。
2.理化因素：孕期长期接触放射性物质、化学毒物等，如过量接触铅等重金属，会干扰胎儿神经系统的正常分化和发育，可能引发脑瘫。另外，孕期吸烟、酗酒等不良生活习惯，烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇等成分可通过胎盘影响胎儿，导致胎儿脑发育受损。
3.母体疾病：母亲患有妊娠期高血压疾病，会影响胎盘的血液灌注，使胎儿脑组织供血不足，影响神经细胞的生长和发育；母亲患有糖尿病，尤其是未良好控制血糖的情况下，高血糖环境可能干扰胎儿神经组织的代谢，增加小儿脑瘫发生风险。
二、产时因素
（一）缺氧窒息
胎儿在分娩过程中发生宫内窘迫、产程过长、难产等情况，导致脑部缺氧缺血。例如脐带绕颈、胎盘早剥等情况，使得胎儿脑组织得不到充足的氧气供应，引起脑组织损伤，影响神经功能的正常发育，进而可能引发脑瘫。一般来说，缺氧时间越长、程度越严重，发生脑瘫的可能性越大。
（二）早产
早产儿各器官系统发育尚不完善，尤其是神经系统发育不成熟，脑室内出血、脑室周围白质软化等脑损伤的发生率较高，而这些脑损伤是导致小儿脑瘫的重要危险因素。早产儿胎龄越小，体重越低，发生脑瘫的风险越高。
（三）产伤
分娩过程中胎儿头部受到过度挤压、牵拉等机械性损伤，如颅内出血等，可直接导致脑组织的损伤，影响神经功能，增加小儿脑瘫的发病风险。例如胎儿头部在分娩时受到不恰当的助产操作等，可能造成颅内血管破裂出血，进而影响脑部正常结构和功能。
三、产后因素
（一）新生儿脑病
新生儿期发生胆红素脑病，由于胆红素过高沉积在脑组织中，尤其是基底核等部位，损害神经细胞，影响神经传导功能；新生儿缺血缺氧性脑病，出生后各种原因导致的脑部再次缺氧缺血，如严重的呼吸循环衰竭等情况，进一步损伤脑组织，都可能引发小儿脑瘫。研究显示，新生儿期发生重度胆红素脑病或缺血缺氧性脑病的患儿，脑瘫发生率明显高于正常新生儿。
（二）感染性疾病
新生儿期发生中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑炎等，病原体侵袭脑组织，引起炎症反应，破坏神经组织，影响神经功能的正常发育，从而增加脑瘫的发生概率。例如细菌、病毒等感染累及中枢神经系统，导致脑实质受损，出现运动、认知等方面的障碍，最终发展为脑瘫。
（三）其他因素
新生儿期严重的黄疸未得到及时有效的治疗，延续到脑内造成损伤；新生儿期长时间处于不恰当的环境温度等，也可能对脑部发育产生不利影响，增加小儿脑瘫的发生风险。
