眼眶假瘤有多种症状，眼部症状包括眼球突出（不同类型发展速度和程度有别，伴眼球运动障碍）、眼部疼痛（程度和持续时间个体差异大，炎症型常较明显且运动时加重）、眼球运动障碍；眼部外观改变有眼睑肿胀（炎症型明显，可遮盖眼球）、结膜充血水肿（致眼部不适）；视力变化为视力下降（因影响眼球内部结构，程度不一）；部分类型有全身症状，如炎症性者可伴发热、全身不适。不同人群症状有差异，特殊人群需特殊关注及诊疗。
眼部疼痛：多数患者会有不同程度的眼部疼痛，疼痛性质可为胀痛、刺痛或隐痛等。炎症性的眼眶假瘤常伴有较为明显的疼痛，尤其是在眼球运动时，疼痛可能会加重。疼痛的程度和持续时间因个体差异以及病情严重程度不同而有所不同，一些患者可能疼痛较为剧烈，影响日常的休息和活动。
眼球运动障碍：由于眼眶内组织受到病变的累及，眼外肌可能会受到影响，导致眼球运动受限。患者可能表现为向某个方向转动眼球困难，比如不能顺利地向左、向右、向上或向下转动眼球，这会影响患者的视物功能，例如在观察周围物体时需要转动头部来配合。
眼部外观改变
眼睑肿胀：病变累及眼睑组织时，可出现眼睑肿胀，皮肤可能发红，尤其是炎症型眼眶假瘤，眼睑肿胀往往比较明显，严重时可能会遮盖部分眼球，影响眼部的外观和正常的眼睑开合功能。
结膜充血水肿：结膜也可能受到病变影响，出现充血和水肿，表现为结膜血管扩张、发红，球结膜肿胀隆起，这会让患者感觉眼部有异物感、干涩等不适症状，并且可能影响眼部的透气性。
视力变化
视力下降：如果眼眶假瘤影响到眼球内部的结构，如压迫视神经或导致视网膜、黄斑等部位受到影响，就可能引起视力下降。视力下降的程度不一，轻度的可能只是视物模糊，重度的可能会导致视力明显减退，甚至失明。例如，当病变长期压迫视神经，造成视神经萎缩时，视力下降往往是进行性的，难以恢复。
全身症状（部分类型）
发热：一些炎症性的眼眶假瘤可能伴有全身发热症状，体温可不同程度升高，这是因为机体的免疫系统对病变组织产生反应，引发炎症反应，导致体温调节中枢受到影响。不过，并非所有类型的眼眶假瘤都会出现全身发热，这与病变的具体类型和个体的免疫状态等因素有关。
全身不适：患者可能会感到全身乏力、食欲不振等全身不适症状，这也是由于炎症反应对机体的影响，消耗了身体的能量和营养，并且引起机体的一系列应激反应，从而导致全身状况不佳。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，眼眶假瘤的症状可能会有一定差异。例如，儿童患者可能在眼球突出等症状上表现得更为明显，因为儿童的眼眶组织相对较为疏松，病变容易导致眼球突出较快；女性和男性在症状表现上总体差异不大，但可能在一些与自身免疫相关的眼眶假瘤类型中，女性的发病情况可能与自身内分泌等因素有一定关联；长期处于不良生活方式（如长期熬夜、过度用眼等）的人群，可能在眼部不适症状上会更敏感，而有自身免疫性疾病病史的人群，发生眼眶假瘤的风险相对较高，且症状可能与自身免疫性疾病的活动状态相关。对于特殊人群，如儿童患者出现眼眶假瘤相关症状时，由于儿童表达能力有限，更需要密切观察其眼部及全身的细微变化，及时进行诊断和治疗；对于有自身免疫性疾病病史的患者，在出现眼眶假瘤症状时，要综合考虑自身免疫性疾病与眼眶假瘤之间的关系，以便制定更合适的诊疗方案。
