前列腺癌会引发多种症状，排尿方面有尿频、尿急、排尿困难；部分患者有血尿；疼痛包括骨盆等部位及会阴部疼痛；转移相关有淋巴结肿大及其他转移部位相应症状；全身有消瘦、乏力、贫血等表现，老年男性出现相关症状需高度警惕前列腺癌。
尿急：患者会突然产生强烈的排尿欲望，难以控制，需要尽快找到合适的排尿场所，否则可能出现尿失禁情况。这是因为肿瘤对尿道及膀胱颈部的刺激，使得膀胱逼尿肌功能紊乱，导致尿急症状出现。
排尿困难：表现为排尿起始缓慢、排尿费力、尿线变细、射程变短、排尿时间延长等。严重时可能出现尿潴留，即膀胱内尿液无法排出。前列腺癌组织不断生长，进一步压迫尿道，使得尿道阻力增加，从而引发排尿困难。老年男性本身可能存在尿道狭窄等情况，但前列腺癌导致的排尿困难往往更为严重且进展较快。
血尿
部分患者可能出现肉眼可见的血尿，即尿液呈现红色，也有一些是镜下血尿，需要通过尿液检查才能发现。这是由于肿瘤组织侵犯了前列腺部的血管，导致血管破裂出血，血液进入尿液中。对于老年男性出现无痛性血尿时，需要高度警惕前列腺癌的可能，因为无痛性血尿是前列腺癌较为典型的症状之一，与泌尿系统感染等疾病导致的血尿有所不同，泌尿系统感染引起的血尿通常伴有尿痛等症状。
疼痛症状
骨盆、腰部、骶部疼痛：肿瘤可能侵犯骨骼，如骨盆、腰椎、骶骨等部位，引起局部疼痛。疼痛可能为持续性隐痛、胀痛或刺痛，且随着病情进展可能逐渐加重。当肿瘤转移至骨骼时，会破坏骨质结构，刺激周围神经末梢，从而引发疼痛。老年男性如果本身有骨质疏松等情况，可能会掩盖部分疼痛表现，但前列腺癌骨转移导致的疼痛具有其特异性，需要通过骨扫描等检查手段来明确是否存在骨转移情况。
会阴部疼痛：前列腺部位的疼痛可能放射到会阴部，导致会阴部出现坠胀、疼痛等不适感觉。这是因为前列腺与会阴部的神经支配有一定关联，肿瘤的生长刺激周围神经，引起会阴部的牵涉痛。
转移相关症状
淋巴结肿大：如果前列腺癌发生淋巴结转移，可能在腹股沟等部位摸到肿大的淋巴结。淋巴结转移是肿瘤转移的常见途径之一，肿大的淋巴结质地可能较硬，活动度差。对于老年男性来说，定期自我检查淋巴结情况有助于早期发现转移迹象，但需要注意与其他原因引起的淋巴结肿大相鉴别。
其他转移部位症状：如果转移至肺部，可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状；转移至肝脏，可能出现肝区疼痛、黄疸、食欲不振、乏力等症状。不同转移部位会出现相应器官功能受损的表现，这是肿瘤细胞转移到其他器官后，影响该器官正常功能所导致的。例如转移到肺部时，肺部的正常呼吸功能受到影响，就会出现咳嗽、咯血等呼吸系统症状。
全身症状
消瘦、乏力：由于肿瘤是一种消耗性疾病，会消耗人体大量能量，患者可能出现体重下降、身体消瘦、浑身乏力等表现。老年男性本身代谢率降低，如果出现不明原因的消瘦、乏力，需要排查是否有肿瘤性疾病的可能。患者可能感觉做稍微活动就容易疲惫不堪，影响日常生活和活动能力。
贫血：长期的肿瘤消耗、慢性出血等因素可能导致患者出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等症状。前列腺癌如果存在慢性出血情况，如肿瘤侵犯血管导致少量持续出血，就可能引起贫血。老年男性本身造血功能有所减退，贫血症状可能会更加明显，需要通过血常规等检查来明确是否存在贫血及贫血的严重程度。
