儿童弱视的原因较为复杂，包括屈光不正（远视性、近视性屈光不正、散光）、斜视、视觉剥夺（先天性白内障、上睑下垂）、遗传因素、出生时的低体重、早产等以及不良用眼习惯等，家长应关注儿童视觉发育，定期检查，存在高危因素者加强监测，早发现早干预。
一、屈光不正
（一）远视性屈光不正
儿童的眼球还在发育过程中，若存在远视性屈光不正，会导致视网膜上成像不清，长期如此就容易引发弱视。例如，有研究表明，高度远视的儿童发生弱视的概率相对较高，因为远视使得眼睛需要更多的调节来聚焦，长期处于过度调节状态可能影响视觉系统的正常发育。
（二）近视性屈光不正
当儿童存在近视性屈光不正时，如果近视度数发展较快且没有得到及时矫正，也可能引起弱视。不过相对远视性屈光不正导致弱视的情况，近视性屈光不正引发弱视的机制有所不同，但同样会影响视网膜成像的清晰度，干扰视觉发育。
（三）散光
散光会造成视网膜上的物象模糊，儿童的视觉系统在发育阶段需要清晰的物象刺激来正常发育，如果存在散光且未矫正，就可能阻碍视觉发育，进而引发弱视。一般来说，不规则散光比规则散光更容易导致弱视，因为不规则散光对视觉成像的干扰更严重。
二、斜视
斜视患儿双眼不能同时注视同一目标，一只眼睛看目标时，另一只眼睛的视线偏离目标。这样双眼传入大脑的视觉信息不一致，大脑会抑制偏离眼的视觉冲动，长期下去，偏离眼的视觉功能就会发育不良，从而引发弱视。例如共同性内斜视或外斜视的儿童，若未及时治疗斜视，很容易出现弱视。
三、视觉剥夺
（一）先天性白内障
先天性白内障会遮挡光线进入眼内，使视网膜无法得到正常的视觉刺激，影响视觉发育，导致弱视。因为在视觉发育的关键期（通常是0-6岁），视网膜需要充足的光刺激来促进其正常发育，白内障阻碍了这一过程。
（二）上睑下垂
严重的上睑下垂会遮盖部分或全部瞳孔，影响光线到达视网膜，造成视觉剥夺，进而引发弱视。患儿为了看清物体，往往会过度使用健眼，而下垂眼长期得不到有效刺激，视觉功能发育受限。
四、遗传因素
某些遗传因素也可能增加儿童患弱视的风险。有研究发现，家族中有弱视病史的儿童，其发生弱视的概率比普通儿童相对较高。遗传因素可能通过影响眼部的结构、视觉系统的神经传导等方面，使儿童更容易出现视觉发育异常从而导致弱视。
五、其他因素
（一）出生时的低体重、早产等
低体重儿和早产儿在出生时身体各器官发育尚不成熟，包括视觉系统。他们发生弱视的概率相对正常出生体重和足月儿要高。这是因为早产可能导致视觉系统的发育受到影响，低体重儿的身体状况也可能间接影响视觉发育所需的营养供应等，从而增加弱视的发生风险。
（二）不良的用眼习惯
长期近距离用眼、在光线过强或过暗的环境下用眼等不良用眼习惯，虽然不是直接导致弱视的根本原因，但会加重视觉系统的负担，对于本身存在视觉发育潜在问题的儿童，可能会促使弱视的发生或加重弱视的程度。例如，长时间看电视、玩电子游戏等，会使眼睛过度疲劳，影响视觉发育。
温馨提示：儿童弱视的原因较为复杂，家长应关注儿童的视觉发育情况，定期带儿童进行视力检查。如果发现儿童有斜视、视物异常等情况，应尽早就诊。对于存在高危因素的儿童，如早产、低体重儿等，更要加强视觉监测，做到早发现、早干预，以降低弱视对儿童视觉发育的影响。
