针灸需注意多方面事项，环境要温度适宜、通风良好；患者状态上要避免过饥过饱、保持放松；针灸部位要关注皮肤状况、选择合适体位；针灸后要保暖休息、观察反应，儿童和老年人因自身特点需特别留意相关注意事项。
一、环境选择注意事项
1.温度适宜：针灸时需暴露部分肌肤，要保证治疗环境温度适中，避免患者因受凉而导致病情加重或引发其他不适。对于儿童，因其体温调节功能尚未完善，更要注意环境温度，可适当增加衣物覆盖非治疗部位来保暖；老年人身体机能衰退，对温度变化敏感，应将环境温度调节至22~25℃较为适宜。
2.通风良好：保持治疗环境空气流通，但要避免直接吹风。良好的通风可使室内空气新鲜，减少细菌等微生物滋生。不过，对于患有腰椎间盘突出症的特殊人群，如体质较弱者，吹风可能会引起腰部肌肉紧张，加重疼痛，所以通风时要注意风向和风速，可选择避风处通风。
二、患者状态注意事项
1.空腹与饱腹：过度饥饿时进行针灸可能会出现晕针等情况，一般建议患者在针灸前适当进食，可选择清淡易消化的食物，如少量米粥等；但也不宜过饱，过饱状态下进行针灸，尤其是腹部穴位相关的针灸操作时，可能会引起患者不适，甚至出现恶心、呕吐等症状。儿童消化系统发育不完全，更要注意针灸前的进食状态，建议针灸前1~2小时适量进食，以半饱为宜；老年人消化功能减退，同样要避免过饥或过饱，可在针灸前30分钟左右进食少量易消化食物。
2.情绪状态：患者应保持放松的状态，紧张的情绪可能会导致肌肉紧张，影响针灸的效果，还可能增加晕针的风险。对于精神紧张的患者，尤其是儿童和老年人，可在针灸前进行适当的心理疏导，如给儿童讲有趣的故事分散注意力，对老年人耐心解释针灸过程以缓解其紧张情绪。
三、针灸部位注意事项
1.皮肤状况：针灸部位的皮肤应保持清洁、无破损、无炎症。如果皮肤有破损、感染等情况，在此处针灸可能会导致感染扩散。对于患有腰椎间盘突出症的患者，若腰部皮肤有皮疹、擦伤等，应避开该部位选择其他合适穴位进行针灸。儿童皮肤娇嫩，更要仔细检查针灸部位皮肤情况，避免因皮肤问题影响针灸安全；老年人皮肤老化，也需留意皮肤状况，确保针灸部位皮肤健康。
2.体位选择：针灸时患者需采取合适的体位，以利于穴位的准确定位和针刺操作，同时也能使患者感觉舒适，保持肌肉放松。常见的体位有仰卧位、俯卧位等。对于腰椎间盘突出症患者，俯卧位较为常用，可充分暴露腰部穴位。在摆放体位时，要注意使患者腰部处于自然放松且利于穴位针刺的状态。儿童在摆放体位时需家长配合协助，确保体位舒适且稳定；老年人可能因关节活动受限等原因，摆放体位时动作要轻柔缓慢，避免造成损伤。
四、针灸后注意事项
1.保暖休息：针灸后患者要注意保暖，避免立即接触冷水或吹冷风，以免寒邪入侵。应适当休息一段时间，一般建议休息15~30分钟。儿童针灸后身体相对虚弱，更要注意保暖和休息，可在室内适当活动但避免剧烈运动；老年人休息时间可适当延长，以促进身体恢复。
2.观察反应：针灸后要观察患者是否有不适反应，如局部是否有出血、肿胀，全身是否有头晕、乏力等症状。若出现异常情况应及时处理。对于儿童，要密切关注其针灸后的精神状态和身体反应，因为儿童对不适的表达可能不清晰；老年人由于身体机能下降，对针灸后的反应可能较为敏感，更要加强观察。
