肺鳞癌患者化疗期间出现手脚肿的原因包括药物因素（如化疗药物副作用）、淋巴回流障碍、低蛋白血症、水钠潴留等，不同特殊人群如老年、儿童、女性及有基础病史患者出现手脚肿时各有注意事项，需综合评估处理。
一、药物因素导致的手脚肿
（一）化疗药物的副作用
某些化疗药物可能引起手脚肿的不良反应，例如紫杉醇类药物等。其作用机制可能与药物影响了血管通透性、导致液体潴留等有关。有研究表明，在接受含紫杉醇化疗方案的患者中，一定比例会出现手脚肿的情况，这是药物常见的毒副反应表现。
二、淋巴回流障碍
（一）肺癌本身及治疗影响淋巴系统
肺鳞癌患者肿瘤生长可能侵犯淋巴系统，或者在化疗等治疗过程中，可能对淋巴组织造成一定影响，导致淋巴回流受阻。当淋巴回流不畅时，组织间液积聚，就可能出现手脚肿的现象。例如，肿瘤转移至区域淋巴结，或者手术清扫淋巴结等治疗操作破坏了正常的淋巴回流途径，都可能引发这种情况。
三、低蛋白血症
（一）化疗影响营养状况致低蛋白
肺鳞癌患者在化疗期间，可能会出现食欲减退等情况，影响营养物质的摄入，同时化疗药物可能会影响机体的蛋白质合成等代谢过程，导致低蛋白血症。血浆白蛋白水平降低会使血浆胶体渗透压下降，水分容易从血管内渗出到组织间隙，从而引起手脚肿等水肿表现。研究发现，化疗后出现低蛋白血症的肺鳞癌患者，手脚肿的发生率相对较高。
四、水钠潴留
（一）化疗药物或疾病本身影响
部分化疗药物可能具有导致水钠潴留的作用，使得体内水分和钠离子潴留，进而引起手脚肿。另外，肺鳞癌患者如果合并有肾功能等方面的影响，也可能出现水钠潴留情况。例如，一些化疗药物可能干扰肾脏对水钠的正常调节功能，导致水钠在体内蓄积，表现为手脚部位的肿胀。
特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年肺鳞癌患者本身各器官功能有所减退，在化疗期间出现手脚肿时，要更加密切观察。因为老年患者可能同时合并有心血管、肾脏等基础疾病，手脚肿可能会加重这些基础疾病的负担。需要注意监测患者的电解质、肝肾功能等指标，同时在日常生活中要注意适当抬高下肢，促进淋巴和血液回流，减轻肿胀情况。
（二）儿童患者
儿童肺鳞癌极为罕见，若发生在儿童身上出现化疗期间手脚肿，需格外谨慎。儿童处于生长发育阶段，化疗药物对其影响更为复杂。要严格遵循儿科安全护理原则，密切关注儿童的一般状况，由于儿童表达能力有限，更要通过细致的观察来判断手脚肿的情况，并及时与医生沟通，考虑其特殊的生理状况来采取相应措施，优先考虑非药物的缓解方法，如合适的肢体抬高姿势等。
（三）女性患者
女性肺鳞癌患者在化疗期间出现手脚肿，要考虑到月经周期等因素对身体的影响可能与手脚肿情况有一定关联，但更主要的是基于其整体身体状况进行评估和处理。在日常生活中，要注意穿着舒适的鞋袜，避免长时间站立或坐着等可能加重手脚肿的行为。
（四）有基础病史患者
对于本身有心血管疾病（如高血压、冠心病等）、肾脏疾病等基础病史的肺鳞癌患者，化疗期间出现手脚肿需要特别重视。因为手脚肿可能会影响心血管系统的负担，加重心脏的前负荷等，也可能对肾脏功能产生进一步影响。要加强对这些基础疾病相关指标的监测，如血压、肾功能指标等，在处理手脚肿时要综合考虑基础病史情况，选择合适的缓解措施，必要时调整化疗方案等以平衡治疗与副作用的关系。
