糖尿病视网膜病变的症状有哪些

来源:民福康

糖尿病可引发多种眼部症状,包括视力下降(儿童患者视力下降较隐匿,成年患者随病程延长风险增加)、视物模糊(高盐高脂饮食及不良用眼习惯可加重视网膜病变致视物模糊)、眼前黑影飘动(长病史且血糖控制不佳者易因视网膜血管损伤出现)、视野缺损(病史长且指标控制不佳的男性患者易因代谢紊乱加重视网膜病变致视野缩小)、复视(妊娠糖尿病女性因孕期代谢变化血糖不稳易出现,影响生活质量及可能间接影响胎儿)。

年龄因素影响:对于儿童糖尿病患者,由于处于生长发育阶段,视网膜病变对视力的影响可能会更隐匿,但一旦出现视力下降往往提示病变已经有一定程度的发展。而成年糖尿病患者如果血糖控制不佳,随着病程延长,视力下降的风险会增加。

视物模糊

具体表现:患者会感觉看东西模糊不清,就像隔着一层雾一样。这是因为视网膜病变导致视网膜上的感光细胞不能正常接收和处理光线信息。比如,视网膜水肿会使光线折射发生改变,从而引起视物模糊。在女性糖尿病患者中,如果同时合并有高血压等其他疾病,可能会加重视网膜病变,进而使视物模糊的症状更明显。

生活方式影响:长期高盐、高脂饮食的糖尿病患者,血糖控制不佳,更容易出现视网膜病变相关的视物模糊。而且如果患者有长时间近距离用眼等不良用眼习惯,也可能会加重视物模糊的主观感受,但根本原因还是视网膜病变本身。

眼前黑影飘动

具体表现:患者会感觉眼前有黑影飘动,类似于蚊蝇飞舞。这是因为视网膜病变导致玻璃体出血或者玻璃体混浊等情况。当视网膜的血管破裂出血,血液进入玻璃体腔,就会出现眼前黑影飘动的症状。在老年糖尿病患者中,随着年龄增长,玻璃体本身也会发生退变,合并视网膜病变时更容易出现眼前黑影飘动。

病史因素影响:有较长糖尿病病史且血糖控制一直不理想的患者,发生眼前黑影飘动的概率相对较高。因为长期高血糖会损伤视网膜血管,增加血管破裂出血的风险,进而导致眼前黑影飘动。

视野缺损

具体表现:患者会出现视野范围缩小的情况,比如原本能看到的周围物体,现在感觉有部分区域看不到了。这是由于视网膜病变累及了视网膜的不同区域,影响了视觉信号的接收范围。例如,视网膜的周边部病变会导致周边视野缺损,患者会发现看东西的范围变窄。在男性糖尿病患者中,如果同时患有糖尿病肾病等其他并发症,可能会因为全身代谢紊乱进一步加重视网膜病变,从而更容易出现视野缺损。

性别与病史综合影响:男性糖尿病患者如果病史较长,且血糖、血压、血脂等指标控制不佳,发生视野缺损的可能性会增加。因为这些因素都会对视网膜的血液循环和神经组织产生不良影响,导致视网膜病变进展,进而出现视野缺损。

复视

具体表现:患者会出现看东西重影的现象,即把一个物体看成两个。这是因为视网膜病变影响了双眼视网膜成像的一致性,导致大脑无法正常融合两个图像。例如,当视网膜的病变导致两眼的黄斑区功能不同步时,就会出现复视。在妊娠合并糖尿病的女性患者中,由于孕期身体代谢变化较大,如果血糖控制不稳定,更容易发生视网膜病变相关的复视。

特殊人群(妊娠糖尿病患者)影响:妊娠糖尿病患者在孕期体内激素水平变化、代谢紊乱等因素影响下,视网膜病变进展可能加快,从而出现复视等症状。此时需要密切监测血糖和视网膜病变情况,因为复视不仅会影响患者的生活质量,还可能对胎儿产生间接影响,所以需要及时关注和处理。

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糖尿病视网膜病变
向建平 主任医师
怀化市第一人民医院 三甲
糖尿病视网膜病变是糖尿病最早出现的慢性并发症之一,主要由于糖尿病长期高血糖刺激,导致视网膜微血管病变,血管狭窄变性,影响视网膜细胞血液和营养供应而导致。是糖尿病的严重并发证之一,也是临床上主要致盲眼病之一。最重要的是糖尿病早期要注意血糖控制,才能延缓本病的发生。
糖尿病视网膜病变什么症状?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病视网膜病变后每一个人出现的症状都会有所不同,可能是眼部发痒,干涩以及看东西模糊,还会出现视网膜微血管瘤问题,随着时间不断的延长还会出现黄斑水肿症状,如果病情没有得到有效控制还会出现视力下降速度快以及看东西模糊的问题,没有及时进行治疗还有可能会导致视网膜脱落,当出现青光眼后眼眶会疼痛,头部也会疼
糖尿病黄斑病变需要做什么检查?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
从您描述的情况来看,建议您及时去医院检查下,一般需要检查下肾功能、胆固醇血脂检查、眼底荧光血管造影等,确定病因后积极配合医生治疗,避免造成不良影响。以药物治疗为主,积极的控制住血糖,降低血脂,在医生的指导下合理用药,还可以进行光凝、冷凝治疗,必要时是需要进行手术治疗的。
糖尿病视网膜病变的治疗方法都有哪些?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病视网膜病变的治疗方法包括视网膜光凝术、玻璃体内注射和玻璃体切除术,早期随访也是重要的治疗方法。单纯黄斑水肿可通过玻璃体内注射减少黄斑水肿来治疗。严重的缺血性改变需要用全视网膜光凝术治疗。视网膜新生血管出现并导致玻璃体出血,因此需要玻璃体切除术。清除玻璃体积血后,进行全视网膜光凝术。晚期糖尿病视
增生性糖尿病视网膜病变怎么办?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,增生性糖尿病视网膜病变可以考虑以下几种方式进行治疗或者改善:一是药物治疗,可以选择抗血管药物进行玻璃体腔的注射;二是手术治疗,例如激光视网膜光凝术;三是日常生活中,注意控制血糖的数值。
糖尿病视网膜病变光感?
郭启煜 主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心(原海军总医院) 三甲
糖尿病视网膜病变光感可能是指眼前出现闪光感,出现这种情况时要及时去正规医院就医,请眼科的专科大夫做详细的眼科检查,查找病灶,明确原因,然后进行有针对性的治疗。
糖尿病视网膜病变症状?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
病变初期,通常都没有一些很明显的表现,随着病情的进展,会导致不同程度的视力下降。如果黄斑区受累,患者会感到中心阴影、视力下降、视觉变形等。如果视网膜有少量出血进入玻璃体,则会感到阴影飘浮在前面。当大量的新血管进入玻璃体内时,视力会严重下降,甚至只有光感。当视网膜血管闭塞,或视网膜脱离时,会有较大范围
糖尿病视网膜病变的原因是什么?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病性视网膜病变早期可无感觉,随着病变发展而有不同程度的视力障碍,严重时则完全失明,眼底主要表现为视网膜微血管瘤出血、渗出与静脉的特殊改变。根据眼底改变可分为单纯性与增殖性。单纯性病变主要为视网膜毛细血管床血管改变,微血管瘤,类脂质渗出于小的视网膜内出血。其病理机制,血管渗漏和闭塞,黄斑部位水肿或
糖尿病视网膜病变眼底出血该如何治疗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
患者平时应该按时服用降糖药,控制疾病发展,并到正规医院的眼科就诊,通过玻璃体切割术,或者全视网膜光凝治疗,能够保证患者的生活治疗。术后应该注意休息,保证充足的睡眠时间,避免熬夜,避免食用辛辣的食物。
糖尿病视网膜病变
郭启煜 主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心(原海军总医院) 三甲
糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见的慢性并发症,属于糖尿病微血管并发症,与慢性长期高血糖密切相关,如果得不到及时治疗,后果严峻,是导致成年人失明的主要原因。本病的发生与糖尿病患者血糖、血压、血脂的控制情况、糖尿病病程的长短、遗传因素等密切相关。早发现、早治疗可提高治疗效果。
糖尿病视网膜病变手术怎么治
顾操 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
糖尿病视网膜病变是一类非常棘手的疾病,早期可以通过控制血糖,口服促进微循环的药物进行治疗,可以延缓的发展,不让病变进展成为增殖期。一旦病变进入增殖期,有大量的玻璃体积血,大量新生血管膜甚至引起了牵拉性视网膜脱离,患者需要进行手术治疗。手术治疗对于糖尿病视网膜病变已经是最后的手段,手术很复杂,首先要切除玻璃体,剥除新生血管膜,随后进行视网膜
糖尿病视网膜病变黄斑水肿怎么办呢
顾操 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
糖尿病视网膜病变黄斑水肿是引起糖尿病视网膜病变视力下降的首位原因,目前唯一有效,而且损伤也相对比较小的治疗方式是抗VGF的治疗。以前在没有抗VGF药物时代,还可以联合格栅样光凝治疗或是微脉冲激光治疗,但是其没有抗VGF药物治疗的效果好。但是抗VGF治疗的效果也并不确切,每个病人对药物的反应是不一样的,部分患者治疗后只需要打几针,效果就非常
糖尿病视网膜病变如何用药
李骏 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
糖尿病视网膜病变一般需要全身用药治疗,以控制血糖。如果患者在刚刚诊断糖尿病的时候,就可以很好地控制血糖,可以避免眼内的很多并发症。无论是糖尿病病变到了哪个时期,基础治疗都是全身控制血糖的药物治疗。如果有高血压,也要同时控制。另外,糖尿病视网膜病变的局部用药就是眼内玻璃体腔注射抗VEGF制剂,抗VEGF制剂是血管内皮细胞生长因子的抑制剂。目
糖尿病视网膜病变临床如何分期?
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
首先糖尿病视网膜病变,主要分为六期:第一期,可能是患者有微血管瘤,患者出现视力下降。第二期,可能是一般没有眼底的病变。第三期,患者了眼底出现棉絮状软性渗出。第四期,患者视网膜会脱落,失明。第五期,患者会出现视网膜前的出血。第六期,患者视网膜有新生血管形成,糖尿病视网膜病变早期的患者一般是没有明显自觉症状。有部分患者是出现不同的视力下降。建
糖尿病视网膜病变症状
姜静 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
糖尿病的并发症中视网膜病变是非常常见的一个并发症,会严重的影响到糖尿病患者平时的生活,工作和学习。最主要的症状就是视力下降,视物模糊,看近物和远物均视物不清,严重者会伴有视野缺损,甚至失明。当糖尿病视网膜病变在非增值期时就必须立即引起重视,严格地控制血糖,血压血脂,并且要定期到眼科就诊,给予合适的治疗,在非增殖期经过积极的治疗。患者的视力
糖尿病视网膜病变国际分期
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
首先,糖尿病视网膜病变国际分期,目前临床上比较常用的分析方法之一,主要是分为四期。第一个,是无糖尿病视网膜病变;第二个是只有出现微血管瘤;第三个就是属于糖尿病视网膜病变的增值期;第四个就是视网膜的脱落期。针对不同的分期,治疗疾病的方法也是不同的。所以在这里还是建议患者到当地正规医院内分泌科进行详细的检查,针对不同的分期做出不同的治疗方法。
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