糖尿病视网膜病变的症状有哪些

来源:民福康

糖尿病可引发多种眼部症状,包括视力下降(儿童患者视力下降较隐匿,成年患者随病程延长风险增加)、视物模糊(高盐高脂饮食及不良用眼习惯可加重视网膜病变致视物模糊)、眼前黑影飘动(长病史且血糖控制不佳者易因视网膜血管损伤出现)、视野缺损(病史长且指标控制不佳的男性患者易因代谢紊乱加重视网膜病变致视野缩小)、复视(妊娠糖尿病女性因孕期代谢变化血糖不稳易出现,影响生活质量及可能间接影响胎儿)。

年龄因素影响:对于儿童糖尿病患者,由于处于生长发育阶段,视网膜病变对视力的影响可能会更隐匿,但一旦出现视力下降往往提示病变已经有一定程度的发展。而成年糖尿病患者如果血糖控制不佳,随着病程延长,视力下降的风险会增加。

视物模糊

具体表现:患者会感觉看东西模糊不清,就像隔着一层雾一样。这是因为视网膜病变导致视网膜上的感光细胞不能正常接收和处理光线信息。比如,视网膜水肿会使光线折射发生改变,从而引起视物模糊。在女性糖尿病患者中,如果同时合并有高血压等其他疾病,可能会加重视网膜病变,进而使视物模糊的症状更明显。

生活方式影响:长期高盐、高脂饮食的糖尿病患者,血糖控制不佳,更容易出现视网膜病变相关的视物模糊。而且如果患者有长时间近距离用眼等不良用眼习惯,也可能会加重视物模糊的主观感受,但根本原因还是视网膜病变本身。

眼前黑影飘动

具体表现:患者会感觉眼前有黑影飘动,类似于蚊蝇飞舞。这是因为视网膜病变导致玻璃体出血或者玻璃体混浊等情况。当视网膜的血管破裂出血,血液进入玻璃体腔,就会出现眼前黑影飘动的症状。在老年糖尿病患者中,随着年龄增长,玻璃体本身也会发生退变,合并视网膜病变时更容易出现眼前黑影飘动。

病史因素影响:有较长糖尿病病史且血糖控制一直不理想的患者,发生眼前黑影飘动的概率相对较高。因为长期高血糖会损伤视网膜血管,增加血管破裂出血的风险,进而导致眼前黑影飘动。

视野缺损

具体表现:患者会出现视野范围缩小的情况,比如原本能看到的周围物体,现在感觉有部分区域看不到了。这是由于视网膜病变累及了视网膜的不同区域,影响了视觉信号的接收范围。例如,视网膜的周边部病变会导致周边视野缺损,患者会发现看东西的范围变窄。在男性糖尿病患者中,如果同时患有糖尿病肾病等其他并发症,可能会因为全身代谢紊乱进一步加重视网膜病变,从而更容易出现视野缺损。

性别与病史综合影响:男性糖尿病患者如果病史较长,且血糖、血压、血脂等指标控制不佳,发生视野缺损的可能性会增加。因为这些因素都会对视网膜的血液循环和神经组织产生不良影响,导致视网膜病变进展,进而出现视野缺损。

复视

具体表现:患者会出现看东西重影的现象,即把一个物体看成两个。这是因为视网膜病变影响了双眼视网膜成像的一致性,导致大脑无法正常融合两个图像。例如,当视网膜的病变导致两眼的黄斑区功能不同步时,就会出现复视。在妊娠合并糖尿病的女性患者中,由于孕期身体代谢变化较大,如果血糖控制不稳定,更容易发生视网膜病变相关的复视。

特殊人群(妊娠糖尿病患者)影响:妊娠糖尿病患者在孕期体内激素水平变化、代谢紊乱等因素影响下,视网膜病变进展可能加快,从而出现复视等症状。此时需要密切监测血糖和视网膜病变情况,因为复视不仅会影响患者的生活质量,还可能对胎儿产生间接影响,所以需要及时关注和处理。

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什么是糖尿病视网膜病变
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般患者会患有糖尿病,多是由于患者长期的血糖升高的原因,这样是会造成患者体内代谢紊乱,从而引起全身微循环障碍。而这些病变会使患者眼底视网膜血管容易受损,之后就会出现糖尿病性视网膜病变。
糖尿病视网膜病变有哪些表现?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病视网膜病变主要是由于血糖升高对视网膜的影响,造成视网膜微循环障碍。视力明显模糊,视力下降,颜色识别功能障碍,高血压患者会出现眼压突然升高,眼睛疼痛等。然而大多数早期糖尿病视网膜病变患者没有明显的视力变化症状,少数患者会出现视力模糊、飞蚊症等。这主要是由于视力恶化、视力损伤,疾病晚期甚至会失明。
糖尿病眼病早期症状有哪些?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
糖尿病眼病的患者早期通常不会有明显症状,随着病情的发展患者会有视力下降、视物不清、视野缺损的现象,伴有眼部疼痛、颜色识别异常,严重的会有失明表现,是糖尿病常见的并发症之一。
糖尿病视网膜病变国际分期?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病视网膜病变国际分期是目前临床上比较常用的分期方法之一,主要是分为四期,一期是非增殖期糖尿病视网膜病变,眼底出现微血管瘤,二期就是可以看到硬性渗出,三期就是重度的非增殖期视网膜病变,四期是视网膜的脱离。
糖尿病眼睛模糊怎么办?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
根据您的描述,考虑您的父亲是发生了糖尿病视网膜病变,是糖尿病最常见的一种并发症。建议:长期控制糖尿病,解除病因。饮食注意低糖、低盐低脂,降低血脂并控制血压。必要时遵医嘱进行光凝治疗。
糖尿病视网膜病变怎么治疗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
糖尿病视网膜病变患者首先要应用降血糖药物进行治疗,比如盐酸二甲双胍、格列齐特、格列吡嗪、阿卡波糖等。在药物治疗效果不佳时,可以通过注射胰岛素控制血糖。其次,患者可以进行全视网膜光凝治疗,能够抑制新生血管形成,改善眼底血管微循环。对于出现黄斑水肿的患者,可以在眼内注射抗新生血管内皮生长因子,部分患者也
糖尿病视网膜病变的表现?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病视网膜病变的患者会出现飞蚊症,患者的眼前会有黑点飞来飞去,黑点的形状也可能是点状、线状或者椭圆状。患者还可能会出现视野模糊、复视、视力下降以及失明等症状,随着病情的进展,患者还可能会出现便秘、腹泻以及大便失禁等症状。糖尿病视网膜病变的患者需要控制好血糖水平,同时使用羟苯磺酸钙药物减轻视网膜血管
糖尿病性眼底病变怎样治疗好?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病性眼底病就是指糖尿病性视网膜病变,建议患者先及时针对原发病因进行治疗。需要在医生的指导下按时服用降糖药物,必要时还要定期注射胰岛素。平时一定要注意控制饮食,避免摄入含糖量高的食物。有利于缓解血糖偏高的现象,减轻对视网膜造成的损伤。还要应用羟苯磺酸钙类药物、糖皮质激素等药物进行治疗,能够减轻视网
糖尿病眼病激光治疗可以吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
糖尿病眼病激光治疗可以,不过要看一下病人是不是符合做激光治疗的条件。对于黄斑水肿的患者可选择局部光凝或是格栅光凝的方式治疗。激光手术也有一定的风险,术后3~4个月患者需要就医复查,评估眼底情况。
增生性糖尿病视网膜病变怎么办?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,增生性糖尿病视网膜病变可以考虑以下几种方式进行治疗或者改善:一是药物治疗,可以选择抗血管药物进行玻璃体腔的注射;二是手术治疗,例如激光视网膜光凝术;三是日常生活中,注意控制血糖的数值。
引起糖尿病视网膜病变的原因有哪些
接传红 主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
糖尿病视网膜病变是因为糖尿病患者长期的高血糖、血糖控制不佳,或者血糖来回波动,最终引起的视网膜病变。它主要是和糖尿病的病程和血糖控制的情况,还有糖尿病的类型,比如说一型还是二型。一型病变发展速度比较快,那病程随着它病情的进展,糖尿病视网膜病变就逐渐出现。糖尿病病程越长,视网膜的病变,它的这种并发症出现几率就越高。再有跟咱们早期血糖控制的情
糖尿病视网膜病变如何用药
李骏 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
糖尿病视网膜病变一般需要全身用药治疗,以控制血糖。如果患者在刚刚诊断糖尿病的时候,就可以很好地控制血糖,可以避免眼内的很多并发症。无论是糖尿病病变到了哪个时期,基础治疗都是全身控制血糖的药物治疗。如果有高血压,也要同时控制。另外,糖尿病视网膜病变的局部用药就是眼内玻璃体腔注射抗VEGF制剂,抗VEGF制剂是血管内皮细胞生长因子的抑制剂。目
糖尿病视网膜病变什么情况下需要手术
接传红 主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
很多糖尿病患者,其实他问了很多问题,比如说我什么时候需要手术,对于糖尿病患者其实手术也有很多。虽然患有糖尿病,但是并不是说他不能手术。那么糖尿病患者可以做的几个主要的手术,第一个是玻璃体切割手术,随着糖尿病视网膜病变的发展,病情进展以后引起的玻璃体出血,如果玻璃出血1到3个月以上,他的血迟迟不吸收,挡在瞳孔区,严重的影响了患者的视力,那这
糖尿病视网膜病变临床如何分期?
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
首先糖尿病视网膜病变,主要分为六期:第一期,可能是患者有微血管瘤,患者出现视力下降。第二期,可能是一般没有眼底的病变。第三期,患者了眼底出现棉絮状软性渗出。第四期,患者视网膜会脱落,失明。第五期,患者会出现视网膜前的出血。第六期,患者视网膜有新生血管形成,糖尿病视网膜病变早期的患者一般是没有明显自觉症状。有部分患者是出现不同的视力下降。建
糖尿病视网膜病变症状
姜静 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
糖尿病的并发症中视网膜病变是非常常见的一个并发症,会严重的影响到糖尿病患者平时的生活,工作和学习。最主要的症状就是视力下降,视物模糊,看近物和远物均视物不清,严重者会伴有视野缺损,甚至失明。当糖尿病视网膜病变在非增值期时就必须立即引起重视,严格地控制血糖,血压血脂,并且要定期到眼科就诊,给予合适的治疗,在非增殖期经过积极的治疗。患者的视力
糖尿病视网膜病变国际分期
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
首先,糖尿病视网膜病变国际分期,目前临床上比较常用的分析方法之一,主要是分为四期。第一个,是无糖尿病视网膜病变;第二个是只有出现微血管瘤;第三个就是属于糖尿病视网膜病变的增值期;第四个就是视网膜的脱落期。针对不同的分期,治疗疾病的方法也是不同的。所以在这里还是建议患者到当地正规医院内分泌科进行详细的检查,针对不同的分期做出不同的治疗方法。
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