保持健康生活方式需合理饮食(增加膳食纤维摄入、控制红肉和加工肉摄入)、适度运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动且不同年龄段人群运动方式强度有别);定期进行筛查,50岁以上人群开始筛查,有家族病史者提前,一般人群和高危人群筛查频率不同;控制相关疾病要积极管理肠道慢性疾病、控制肥胖,肥胖是结肠癌危险因素需控制体重。
一、保持健康生活方式
1.合理饮食
增加膳食纤维摄入:多吃全谷物、蔬菜和水果等富含膳食纤维的食物。研究表明,膳食纤维能增加粪便体积,稀释致癌物质,加快肠道蠕动,减少肠道黏膜与致癌物质的接触时间。例如,每天保证摄入25-30克膳食纤维,像燕麦、西兰花、苹果等都是良好的膳食纤维来源。对于不同年龄人群,儿童可通过逐渐添加富含纤维的辅食来增加摄入,如将燕麦粉加入婴儿辅食中;老年人则可选择口感较软的膳食纤维丰富食物,如煮烂的西兰花等。
控制红肉和加工肉摄入:红肉(如牛肉、猪肉)和加工肉(如火腿、香肠)摄入过多可能增加结肠癌风险。应限制红肉摄入,每周红肉摄入量最好不超过500克,尽量选择白肉(如鸡肉、鱼肉)替代部分红肉。对于有家族结肠癌病史或本身肠道功能较弱的人群,更需严格控制,因为这类人群对致癌物质更敏感。
2.适度运动
每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进肠道蠕动,帮助身体代谢,降低结肠癌的发病风险。不同年龄段人群运动方式和强度有所不同,年轻人可选择较为激烈的运动方式,如跑步等;老年人则适合散步、太极拳等相对温和的运动。对于患有慢性疾病的人群,运动前应咨询医生,制定适合自己的运动计划。
二、定期进行筛查
1.适龄人群筛查
一般建议50岁以上的人群开始进行结肠癌筛查。但对于有家族结肠癌病史的人群,筛查年龄应提前,通常建议在家族中确诊结肠癌患者确诊年龄的前10年开始筛查,比如家族中有人在50岁确诊结肠癌,那么亲属应从40岁开始筛查。筛查方法包括粪便隐血试验、结肠镜检查等。粪便隐血试验可以检测粪便中是否有微量出血,若结果阳性需进一步检查;结肠镜检查能直接观察肠道内部情况,发现息肉等病变并及时处理。
2.筛查频率
对于一般人群,若粪便隐血试验每年一次阴性,可每10年进行一次结肠镜检查;若有高危因素,如家族结肠癌病史等,则需缩短筛查间隔。例如,有一级亲属患结肠癌的人群,应每5年进行一次结肠镜检查。
三、控制相关疾病
1.肠道疾病管理
积极治疗肠道慢性疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。这些肠道慢性炎症性疾病长期不愈会增加结肠癌的发病风险。对于患有溃疡性结肠炎的患者,需遵循医生的治疗方案,按时服药,定期复查,密切监测肠道黏膜的变化,及时发现异常情况并进行处理。患者在治疗过程中要注意休息,保持良好的心态,因为情绪因素也可能影响肠道疾病的预后。
2.控制肥胖
肥胖是结肠癌的危险因素之一,通过合理饮食和运动控制体重,将体重指数(BMI)维持在18.5-23.9kg/m2。对于超重或肥胖人群,应制定个性化的减重计划,包括饮食调整和增加运动量。比如,BMI超过25的人群,可在医生指导下逐步减少热量摄入,同时每周增加运动时间和强度,以达到减重目的。肥胖人群中尤其是女性,更要关注体重对肠道健康的影响,因为雌激素等因素可能在肥胖导致结肠癌的机制中起作用。



