针对输尿管结石疼痛有一般处理、药物缓解、医疗操作缓解等措施。一般处理包括体位调整（成人及能配合儿童可屈膝侧卧位，老年患者动作轻柔）和大量饮水（增加尿量冲洗尿路，心脏基础疾病患者需谨慎）；药物缓解有非甾体抗炎药（成年无禁忌证可用，儿童谨慎，老年注意胃肠道反应）和阿片类镇痛药（疼痛剧烈时用，注意呼吸抑制，儿童严格限制，老年注意风险）；医疗操作缓解包括体外冲击波碎石（评估患者身体状况，儿童注意发育情况）和输尿管插管或经皮肾穿刺造瘘（评估不同患者风险）。
一、一般处理措施
（一）体位调整
对于成人及能配合的儿童，可尝试改变体位，如疼痛发作时，可采取屈膝侧卧位，通过改变结石位置，可能暂时缓解输尿管平滑肌痉挛，从而减轻疼痛。这是因为改变体位可能使结石在输尿管内的位置发生微小变化，减少对输尿管的刺激。
老年患者由于身体机能相对较弱，体位调整时动作应轻柔，避免因剧烈体位变动导致摔倒等意外情况。
（二）大量饮水
增加水分摄入可以增加尿量，尿液对尿路有冲洗作用，有助于小结石的排出，同时也能稀释尿液，减少晶体沉积，从而缓解结石引起的疼痛。一般建议每天饮水2000-3000毫升，对于不同年龄的人群，需根据其身体状况适当调整。儿童的话，要根据年龄和体重合理安排饮水量，保证尿量在2000毫升左右为宜。
对于有心脏基础疾病的患者，大量饮水需谨慎，应在医生指导下控制饮水量，避免因短时间内大量饮水加重心脏负担。
二、药物缓解措施
（一）非甾体抗炎药
如布洛芬等非甾体抗炎药具有镇痛、抗炎作用。通过抑制前列腺素的合成，减轻炎症反应和疼痛感觉。对于成年患者，在无禁忌证时可使用，但对于儿童，尤其是低龄儿童，应严格谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力较弱，使用不当可能会对肝肾功能造成损害。
老年患者使用非甾体抗炎药时，需关注胃肠道反应，因为老年患者胃肠道功能相对较弱，此类药物可能会引起恶心、呕吐、胃溃疡等胃肠道不适，可同时使用胃黏膜保护剂。
（二）阿片类镇痛药
对于疼痛较为剧烈的患者，可使用如哌替啶等阿片类镇痛药。但阿片类药物可能会引起呼吸抑制等不良反应，在使用时需密切观察患者的呼吸情况。对于儿童，阿片类药物应严格限制使用，只有在非常严重的疼痛且其他镇痛措施无效时，在医生严密监护下谨慎使用。老年患者使用时也需注意呼吸抑制等风险，且要根据老年患者的身体状况调整剂量。
三、医疗操作缓解措施
（一）体外冲击波碎石
对于合适的结石患者，体外冲击波碎石可以将较大的结石击碎，使其更容易通过尿液排出，从而缓解疼痛。但在操作前需评估患者的身体状况，如对于患有严重心脑血管疾病的患者，体外冲击波碎石可能会因为手术过程中的应激反应等导致心脑血管意外发生，需谨慎评估。儿童进行体外冲击波碎石时，要充分考虑其骨骼、器官等发育情况，选择合适的治疗参数，并且术后要密切观察儿童的排尿情况及身体反应。
（二）输尿管插管或经皮肾穿刺造瘘
对于梗阻严重的患者，可通过输尿管插管或经皮肾穿刺造瘘来引流尿液，缓解肾盂内压力，从而快速缓解疼痛。这两种操作对于不同年龄、不同身体状况的患者有不同的风险。老年患者可能存在基础疾病较多，手术耐受性差等问题，在操作前要充分评估心肺功能等；儿童进行此类有创操作时，要严格遵循儿科操作规范，减少创伤和并发症的发生。
