脾肾阳虚可由多种因素引起，先天禀赋不足与年龄、性别有一定关联；外感寒邪侵袭与生活方式、既往病史有关；饮食不节受年龄、生活方式影响；劳倦过度因年龄、性别表现形式有别；久病耗伤和年龄、既往病史相关，这些因素均可导致脾肾阳气受损而出现脾肾阳虚。
性别因素：一般无明显因性别导致先天禀赋不足而引发脾肾阳虚的特异性差异，但从整体体质角度，部分女性可能因先天体质偏于阴柔，相对更易在先天基础上出现脾肾阳气不足的情况，但这并非绝对，还需结合其他因素综合判断。
外感寒邪侵袭
生活方式：长期处于寒冷潮湿的环境中，比如冬季不注意保暖，穿着过少，尤其是腹部、足部等部位受寒，寒邪易侵袭人体。对于不同年龄人群影响不同，儿童活泼好动，若玩耍时出汗后未及时增添衣物，容易外感寒邪；成年人若工作环境寒冷，如长期在冷库等低温环境工作，也易受外寒侵袭；老年人脏腑功能减退，卫外不固，更易被寒邪所伤。寒邪入侵人体后，易损伤脾肾阳气，导致脾肾阳虚。
病史因素：既往有外感疾病史，尤其是外感寒邪未彻底治愈，寒邪稽留体内，损伤脾肾阳气。例如曾患风寒感冒，未得到有效调理，寒邪深入，影响脾肾阳气的功能，进而发展为脾肾阳虚。
饮食不节
年龄因素：儿童若饮食不规律，过度食用生冷寒凉食物，如大量食用冰淇淋、冷饮等，容易损伤脾胃阳气。因为儿童脾胃功能相对较弱，过多食用生冷之品更易导致脾胃虚寒，进而影响肾阳，出现脾肾阳虚。成年人若长期暴饮暴食，嗜食肥甘厚味、生冷食物，也会损伤脾胃，影响脾的运化功能和肾阳的温煦作用。老年人脾胃功能本身逐渐衰退，若饮食不注意，如过度进食生冷瓜果等，更容易损伤脾肾阳气，导致脾肾阳虚。
生活方式：长期节食减肥，摄入食物过少，营养不均衡，会使脾胃气血生化不足，进而影响肾阳的充养。比如为追求身材过度节食，导致脾胃虚弱，无法正常运化水谷精微，肾阳缺乏充足的物质基础来温养，从而引发脾肾阳虚。
劳倦过度
年龄因素：儿童若过度玩耍，体力消耗过大，也可能影响身体机能，但相对成年人来说，儿童的劳倦过度更多体现在玩耍无度等方面。成年人长期过度劳累，如长时间从事重体力劳动或脑力劳动，会耗伤正气，损伤脾肾阳气。老年人本身体力和精力有限，若过度劳累，如过度操持家务等，更容易出现脾肾阳气不足的情况，因为老年人脾肾阳气渐衰，不耐劳累。
性别因素：一般无明显因性别导致劳倦过度引发脾肾阳虚的特异性差异，但男性若从事重体力劳动相对较多，女性若长期过度操劳家庭事务等，都可能因劳倦过度损伤脾肾阳气，只是不同性别因生活方式不同，劳倦的具体表现形式有所差异。
久病耗伤
年龄因素：儿童若患有某些慢性疾病，如反复呼吸道感染等，长期不愈，会损伤正气，影响脾肾阳气。因为儿童正处于生长发育阶段，脏腑功能尚未健全，患病后更易导致正气耗伤，进而出现脾肾阳虚。成年人患有慢性疾病，如慢性肾炎、慢性肠炎等，病情迁延不愈，会耗伤脾肾阳气。老年人本身脏腑功能衰退，若患有慢性疾病，如糖尿病、冠心病等，病程较长，更容易耗伤脾肾阳气，导致脾肾阳虚的发生。
病史因素：既往有慢性疾病史，且病情控制不佳，长期发展会耗伤脾肾阳气。例如患有慢性肝病的患者，病情逐渐进展，会影响脾胃的运化功能和肾阳的温煦作用，从而导致脾肾阳虚；患有慢性肾病的患者，肾功能长期受损，也会影响脾肾阳气的功能，引发脾肾阳虚。
